老人、儿童肾病综合征治疗需要特殊注意什么？

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（采访）老人还有小孩肾病综合征有哪些特点呢？

小孩的肾病综合征大部分是微小病变型肾病，治疗效果也比较好，单用激素大部分效果不错。

但是小孩的特点容易复发，所以小孩的微小病变型肾病复发是一个非常重要的问题。

所以小孩尽管小，还是应该把病理类型区分开。

有条件尽量做肾穿刺，小孩也能做，尽量把肾病综合征搞清楚是什么类型。

最常见的微小病变型肾病，用激素治疗的时候要掌握它的特点，尽量预防复发，怎样提早采取一些预防措施？尽量少感冒。

如果有了，适当的调整药物的剂量，甚至复发次数多的，也要适当加一些免疫抑制剂。

老人的肾病综合征同样在条件许可的情况下，也要搞清楚什么原因。

老年人的肾病综合征跟青少年不一样，可能由于老年病带来老年的一些伴随疾病，糖尿病、心血管、脑血管病的问题，这些情况是在治疗过程中需要考虑的问题。

因为伴随的疾病，可能有伴随的药物，治疗过程中要相互考虑的问题。

比如说老年人的脑血管病，大部分都用阿司匹林。如果给他做肾穿刺的时候，阿司匹林肯定要停掉的。

他能不能停掉？停多长时间？一般停了一个礼拜，停了药以后有没有伴随疾病？这些都是需要考虑的问题。

老年人有糖尿病的时候，怎么样去区分糖尿病肾病综合征？现在骨髓瘤比较多，有没有这些血液系统的疾病？

老年人狼疮这类的疾病会少一些。还有老年人其他的血管炎的问题。这些问题都需要考虑。

再一个老年人合并肿瘤，本身背后是个肿瘤，你不知道。

所以说老年人的肾病综合征，一定要先查找原因，排除原因，尽量搞清楚什么样的类型。

治疗的过程中要考虑到伴随的疾病，要考虑到有可能没发现的疾病。

老年人到医院里来复查，有一定的生活困难，怎么样去跟病人，跟家属沟通好。不能因为老年就不复查、不观察。

老年人的治疗过程中，药物的承受能力又不一样，从剂量上、从类型选择上，都需要去考虑他特点的问题。

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