肾病综合征
肾病综合征会复发吗?复发了怎么办?
专家介绍
伦立德 主任医师
空军军医大学空军特色医学中心 肾病科 科室主任 硕士生导师专家简介
空军军医大学空军特色医学中心肾病科主任 主任医师 硕士生导师;中华医学会肾脏病学分会委员;中国医师协会肾脏病分会委员;全军肾脏病专业委员会副主任委员;全军血液净化治疗学专业委员会委员;北京市生物工程学会血液净化分会副主任委员。主要成就:发表文章50余篇;获得军队医疗成果二等奖一项,医疗成果三等奖三项,军队科技进步奖三等奖一项。专业特长:从事肾脏病专业三十余年,擅长难治性肾病综合征,膜性肾病及狼疮性肾炎的诊治。擅长复杂中心静脉通路建立与维护。
专家回复
>>>肾病综合征会复发吗?复发了怎么办?(采访)肾病综合征容易复发吗?
肾病综合征是容易复发。如果得了肾病综合征,在治疗时,一定要知道这个病是很容易复发的一个病,但不是一定会复发。
怎么样去预防复发?早知道复发,早干预,早处理。不至于说最后导致治疗更加困难。
(采访)怎么早知道复发呢?
所谓肾病综合征的复发,是指前一段时间治疗效果比较好,肾病综合征的表现来看,已经没有大量蛋白尿了,是少量了,甚至完全正常了。
也已经没有水肿,甚至已经没有低蛋白血症;关于肾病综合征那些表现都没有了。
在一定时间里患者被治愈了。在所有问题都已经好了的情况下,又出现了原来的问题,这就是复发。
复发的时候,首先会出现尿里有蛋白,但不是今天出现的,而是有一个过程。
这些病人最早的时候是逐渐的过程,在一开始,可能有少量的蛋白尿在逐渐增加。
尿蛋白增加的时候,尿里是有泡沫的,能看到。
如果彻底治好了,尿里是没有泡沫的,等着出现了严重的水肿,甚至低蛋白血症都出现的时候,这时候大约有1、2个月的时间。
不同的病人可能速度不太一样。如果能够自我管理好,可能提前一个月,甚至更早的时间知道有可能是复发。
怎么样去预防它?了解复发的特点,及时去了解这方面的知识,这是非常重要的。
(采访)有没有让患者一直保持一个良好的状态,不复发,在这期间该如何做?
为什么复发?有些病人在治疗过程中,随着治疗好转了以后,药物要逐渐减量。
减量的过程中,没有在医生指导下,减量减得太快了,治疗过程中减快了,激素、免疫抑制剂治疗过程中需要有一定的维持量。
什么时间停药是根据病人不同的状况,来制定方案。
有些病人不一定按照医生的方案去处理的。而是接受别人的建议,没有按照医生预先根据病人的病情制定的治疗方案,他自行停药。
自行停药以后会导致复发,也可能是治疗过程中他没有停药,出现了一些其他的情况,导致肾病综合征复发。
比如说感冒、扁桃体炎、肺炎,甚至一个脚气,感染了也会复发。
所以,首先要找清楚有没有诱发复发的原因。也可能没有原因。也可能是这个原因没发现,但是尽量去找诱发的原因。
如果诱发的原因存在的话,首先要治疗诱发的原因。
比如现在有一个感染状况,首先要控制感染,这些感染如果控制不好,单独的去控制复发的情况,效果也不好。
所以要控制诱发的原因,处理好这个原因,同时或者之后再去治疗复发的肾病综合征。
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