排尿功能障碍的患者，什么情况下可以应用清洁间歇导尿技术？

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>>>排尿功能障碍的患者，什么情况下可以应用清洁间歇导尿技术？

（采访）其实我们正常人是可以控制什么时候去排尿的，对于需要采用清洁间歇导尿技术的人群，他们一般是什么样的特点？

这部分病人主要是排尿功能障碍。就像您刚才说的，我们正常人有了排尿的感觉，可以先不去排尿，当尿液慢慢的积累到一定程度， 排尿的感觉非常强烈，这个时候是可以自己去排尿的。

而且正常人排尿的时候会把尿都排干净，膀胱里不剩尿，这种现象我们叫膀胱里没有残余尿。

有些病人因为各种各样的原因，比如神经系统的问题，尿路有前列腺增生、梗阻等问题。他不能够把自己的尿排出去，这个时候就需要借助别的方式来把尿排干净，就需要导尿。

导尿又有不同的方式。分为无菌的导尿和清洁的导尿。

（采访）目前针对哪类患者，我们一般建议他们采用清洁间歇导尿技术？

第一个我们要考虑的就是，病人是不是应该做导尿，或者说清洁间歇导尿的必要性。

必要性是什么？就是要看病人是不是残余尿很多，自己排不干净，或者是自己能排尿，但是排尿的量不够，依然有残余尿，这个时候是有清洁导尿的必要性。

第二个是可行性，病人是不是能做？如果能做，主要考虑到病人的整个尿路是否有梗阻，比如说有没有尿路的狭窄、前列腺增生等，病人自己或病人家属能不能把尿管从尿道外口一直放到膀胱里，这个是可行性。

还有就是膀胱是否是安全的？医学上经常说安全膀胱，什么是安全膀胱？

这里边包括了一个膀胱的顺应性。实际上膀胱在没有尿的时候，空虚的时候是很小的。当有尿的时候，膀胱会跟随尿液的增加而扩张。

扩张的目的是什么？是保障一个低压，膀胱里的压力是比较低的。如果这个时候膀胱顺应性不好，不能够随着尿液的增加而舒张， 就只有一个结果，膀胱的压力会增加。

膀胱的压力增加以后，膀胱的尿液没地方去，只有两个地方可以走，一个是往外排，一个是往上反流。

往上反流就会反流到肾脏，反流到肾脏以后，会造成肾积水和肾功能的损害，往下排就会出现尿失禁，尿床。

所以说，安全膀胱也是能够施行清洁导尿的一个必要性或是可行性。

这里边就包括膀胱、尿道和病人这三方面的问题。

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