排尿功能障碍的患者使用清洁间歇导尿技术，多久导尿一次？夜间如何导尿？

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（采访）对于不能自主排尿的患者，使用清洁间歇导尿技术，我们一般建议他们多久去导尿一次？

这个是有区别的，如果完全不能自己排尿，这个时候我们要按照他的喝水习惯，做一个喝水的计划。

正常喝水比较多的时候，尿量就比较多，喝水比较少的时候尿量就比较少。

神经源性膀胱的病人也是这样，所以说我们要给他一个安全的膀胱，就要给他定时的喝水，和定时的喝水的量，来给他做一个计划，让他定时产生尿液，这个时候定时来导尿。

如果他自己根本就不能排尿，一般来讲，喝水会在半个小时以后，出现一个排尿的高峰过程，医学上叫水利尿，也就是喝了水半小时以后就想去厕所。

所以说我们要让病人比如说8点钟喝200毫升水，这个时候到8点或半9点，就开始导第一次尿，到10点钟再喝200毫升水，到10点半或11点的时候导第二次，这样2个小时一次。

当然我说的喝水，除了我们喝的普通水以外，还有我们喝的汤和餐里面的水，这些都是需要计算在里面的。2小时一次，从早晨一直到晚上，这样可以一天导7-8次或者10次左右。

夜里的时候病人往往就不饮水了，这个时候有两种办法，一种办法就是我们放一个导尿管，放到膀胱里，病人就可以睡觉了，一宿，就会持续把尿引流出来，膀胱比较安全。

还有半夜比如说病人10点睡觉，到夜里12点或1点醒了，或者通过闹钟叫醒，导一次尿，再睡到第二天早上，导第二次，也是可以的。

所以说完全不能排尿的病人，就要按照喝水的计划定时来导尿。 如果病人可以排一部分，膀胱的容积正常应该是300-400毫升，如果膀胱比较大的时候，可以到400毫升以上。

如果病人排完尿之后，残余尿还有200毫升，可以排到一半，这个时候往往一天要导两三次。

如果病人的残余尿在150或者100毫升，这个时候病人导尿的次数就会有变化，残余尿越多，导尿的次数就越多，残余尿越少，导尿的次数就可以减少。

（采访）对于完全不能自己导尿的患者来说，他使用了这项技术，比如说他每次喝水200毫升，他所排出的导出的尿量是不是也是200毫升的，能不能根据喝水的多少，来估计排出尿量的多少？

这个还是要根据病人的情况，是有区别的。如果身体里不缺水， 或者我们前面喝了很多水，这个时候排的尿量可能会超过200毫升。

如果身体里很缺水，比如说夏天出了很多汗，你喝的水可能很快就被机体吸收了，进入血液里边，补充到细胞里，这个时候排出来的尿液就会比较少。

人的肾脏是可以按照体内的水量，来调节排尿量的，所以说不能够通过，或者不能完全通过导尿量来判断喝水量，或者不能够完全通过喝水量来判断导尿量。

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