清洁间歇导尿技术

采用清洁间歇导尿技术的患者，如何制订喝水和导尿时间表？

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专家介绍

张勇    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 泌尿外科 科室主任 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科主任 主任医师 博士研究生导师；首都医科大学泌尿外科学系副主任；中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员；北京医学会泌尿外科分会常务委员；北京医学会男科学分会副主任委员。主要成就：主持国家级、省部级课题多项，发表第一作者或通讯作者论文50多篇，包括SCI收录论著30篇；主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队；参加编写著作9部，教材2部。专业特长：擅长排尿功能障碍，前列腺疾病，泌尿系统肿瘤、结石及男科等疾病的诊治，擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。

专家回复

>>>采用清洁间歇导尿技术的患者，如何制订喝水和导尿时间表？

（采访）对于采用了清洁间歇导尿技术的患者来说，他每天该如何计算导尿时间、次数以及导尿的量？

如果完全不能自主排尿，需要经过导尿，我们应该给他设定一个 喝水和导尿的时间表，让病人严格的按照时间表来执行。

开始一段时间是需要个体化的治疗。我们现在都叫精准治疗，给病人安排喝水和导尿的时间也需要精准，不同的病人是有不同的喝水和导尿的时间。

有人可能喜欢喝水，有人可能不太喜欢喝水，有人排尿量多，有人排尿量少。

我们要尽量让他的排尿量和排尿时间能够匹配起来，让他在任何时候，都不会导致膀胱里的尿液过度充盈，进而不会因为过度充盈导致尿失禁或者反流，引起肾功能的损害，所以需要个体化的制订喝水和排尿的时间表。

（采访）制订个体化的排尿和喝水的时间表，前期是不是也需要做好一些准备，根据哪项患者的指标来给他制订时间表？

说得非常对，前期的这种病人都需要一段时间的住院治疗，比如说病人住院了，给他放一个尿管，这个尿管不拔出来，长期放置一周或者几天。

我们可以通过夹闭尿管的方式，把尿管放到膀胱里，不拔出来， 通过间断地夹闭，来模拟清洁间歇导尿。

比如说把尿管放到膀胱里，我们把尿管夹上，这个时候病人就不排尿，膀胱充盈，2个小时后松开夹闭的尿管，看有多少尿出来，这个量就可以判断膀胱里有多少尿。

通过这样反复的验证，还有B超等等，帮助反复的验证，来给病人制订一个很好的排尿时间表。



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