遗传性肾癌

遗传性肾癌治疗方法有哪些？

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专家介绍

龚侃    主任医师

北京大学第一医院 泌尿外科 博士生导师专家简介

北京大学第一医院泌尿外科主任医师 博士生导师；中华医学会泌尿外科学分会肿瘤学组委员；中国医师协会泌尿外科医师分会肿瘤专业委员会委员；中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会常务委员；北京医学会肿瘤委员会委员；北京医学会罕见病分会泌尿外科学组组长；中国前列腺癌诊断治疗指南编委。学术成就：主持多项国家及部委级基金；在Cancer Research、Genetics in Medicine等国际著名肿瘤学和遗传学杂志发表SCI论文50余篇；荣获中华医学科技奖和教育部科技进步奖等多项奖项；入选科技部“中青年科技创新领军人才”和第三批中组部 “国家高层次人才特殊支持计划（万人计划）”。专业特长：擅长泌尿系统肿瘤及复杂良性前列腺增生症的诊治，包括：前列腺癌规范化全程诊断治疗（机器人/腹腔镜前列腺癌根治性切除术等）；疑难性散发性/遗传性肾癌诊断治疗（机器人/腹腔镜肾癌根治性切除术、遗传性肾癌如VHL综合征和BHD综合征等规范化诊疗等）；膀胱癌、肾盂/输尿管癌、肾上腺肿瘤的诊疗（腹腔镜膀胱癌根治性切除及尿流改道术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术等）；良性前列腺增生的微创手术和药物治疗等。

专家回复

（采访）遗传性肾癌的治疗方式都有哪些呢？

治疗方式总体上分三大类。第一密切地随诊观察，不是代表不管病人，它也是一种治疗方式。密切的监测病人病情的变化，在最佳的介入时机，给患者最佳的治疗方式才对患者最有利。所以等待观察是遗传性肾癌治疗里很重要的一点。

第二手术治疗，分很多，比如说射频消融治疗、冷冻治疗、微创的腹腔镜、机器人肿瘤切除的治疗、开放手术的治疗。

第三个就是药物治疗。当患者不符合前两个原则，肿瘤比较大，比较晚，身体条件又不能耐受麻醉和手术的，可以给予药物治疗。现在世界上最新的一些进展，比如说免疫治疗，也是在药物治疗里。

（采访）患者在严密监测的过程当中需不需要吃药？

原则上在严密监测的过程中是不需要吃药的。因为我们认为不需要进一步积极介入治疗的才属于严密监测的患者。比如说每半年或者每三个月给患者复查一次，看病情的变化，一旦发现病情进展加速或者有新的情况，再采取积极的治疗。

（采访）对于这样的患者是不是就没有比如说脑内、眼睛、内耳的这些症状？如果有的话，这些相应的症状需要去治疗吗？

对，这些症状就是需要去治疗的，比如说脑内病变的病人可能出现嗜睡、头痛、烦躁这些神经外科的症状，需要神经外科医生去处理。内耳淋巴瘤会出现听力逐渐减退甚至丧失。走路跑偏要马上做一个核磁，看一下内耳是不是长淋巴瘤压迫了。所以这两个是需要专科医生去处理的。

（采访）除了肾脏上面的肿瘤是泌尿外科的医生来治疗，其他别的器官或者说是脑、眼、耳出现的问题，还是要找相应的医生来对症治疗。

对。比如说眼里出现了血管母细胞瘤，现在眼科有很好的微创治疗方式，用激光就可以把它打掉，治疗效果很好。

（采访）有没有可能眼睛这一次治好了，过一段时间又犯了？

有可能。这是世界性的难题。



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