间质性膀胱炎

急性膀胱炎不吃药，多喝水能自愈吗？正规治疗方式是什么？

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专家介绍

廖利民    主任医师

北京博爱医院 泌尿外科及神经泌尿科 科室主任 博士生导师专家简介

北京博爱医院泌尿外科及神经泌尿科主任 主任医师 博士生导师 医学博士；首都医科大学泌尿外科学系副主任；中国康复研究中心副主任；中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员；中华医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长；中华医学会北京分会泌尿外科专业委员会副主任委员；国际神经泌尿学会（INUS）理事。主要成就：发表SCI论文60余篇，累计影响因子145分，致力于神经泌尿学、尿动力学、尿失禁及下尿路功能障碍等领域基础与临床研究；系列研究获得中华医学科技一等奖2项，中华医学会泌尿外科分会“尿控‘大禹’成就奖”；获得国家级项目9项，省部级项目4项，局级项目10余项。专业特长：擅长泌尿外科疾病的诊断与治疗，尤其在神经源性膀胱、尿失禁、下尿路功能障碍、前列腺增生、膀胱过度活动症、腔内泌尿外科等领域基础与临床研究方面取得突出成绩。

专家回复

（采访）我们得了急性膀胱炎，不吃药，多喝水来促进排尿，能不能使急性膀胱炎自愈？

喝水让一些新鲜的尿液冲刷泌尿系腔道，这是一个有力的措施，但是它并不是最主要的治疗措施。如果急性膀胱炎，有症状的泌尿系感染，有明确感染的病原体的证据，我们一定要针对性的使用抗生素，是治愈膀胱炎很正规的途径，不能说自己喝点水就不管它了。如果有发热、尿频、尿急、尿痛，甚至血尿这些症状，我建议大家一定去看专科医生，看泌尿外科专科医生。

（采访）细菌性的膀胱炎一般是如何治疗的？

急性细菌性膀胱炎，肯定开始是要正规的抗生素治疗。但是使用抗生素，不是用两天就停了，或者吃一天停了，复发了然后又去吃两天。或者今天吃头孢类抗生素，明天又去吃喹唑酮类抗生素，频繁的更换，这是导致抗生素滥用或者导致耐药性的非常不好的行为。所以抗生素的使用一定要遵从医生的指导，规律使用抗生素，对病人来讲，是避免产生耐药性的非常好的习惯。

当然辅助性的对症治疗也是需要的，比如多饮水等等，甚至于病人疼痛很厉害，留置尿管，这些都是必须的。 一般通过正规的专业治疗，急性膀胱炎是完全可以治愈的，但是我强调一定是正规的治疗。

（采访）一般治疗急性细菌性膀胱炎常用的药物都有哪些？

急性细菌性膀胱炎一定要有细菌学培养的基础，同时还要药敏试验，药敏试验我们选取那些最敏感的药物抗生素药物来进行治疗。如果是细菌感染就是抗菌素，目前我们用的比较多的抗菌素，一个是喹诺酮类的，二是头孢类的，这两类药物目前是我们医院用的比较广的。

具体用什么样的抗生素，我们国家对抗生素的使用有一个指导原则，这个指导原则很详细。但是总体来讲，就是由初级到高级的使用。由常用的药物到特殊种类的抗生素这么使用，不要上来就去使用非常高级的，高级别的或者特殊类型的抗生素，这是不需要的，尽量用一些低级别的。

所谓低级别的，比如头孢二代，不要上来就去用三代，根据药敏试验结果循序渐进使用，能口服的就口服。除非有一些急性的，比如发热、高热，可以用静脉抗生素，否则口服抗生素是可以解决问题的。另外一些中成药，一些植物制剂、中草药、汤剂，也是可以帮助治疗和预防泌尿系感染的。
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