膀胱过度活动症

膀胱过度活动症发病率很高,为什么就诊率很低?

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专家介绍

廖利民    主任医师

北京博爱医院 泌尿外科及神经泌尿科 科室主任 博士生导师专家简介

北京博爱医院泌尿外科及神经泌尿科主任 主任医师 博士生导师 医学博士;首都医科大学泌尿外科学系副主任;中国康复研究中心副主任;中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员;中华医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长;中华医学会北京分会泌尿外科专业委员会副主任委员;国际神经泌尿学会(INUS)理事。主要成就:发表SCI论文60余篇,累计影响因子145分,致力于神经泌尿学、尿动力学、尿失禁及下尿路功能障碍等领域基础与临床研究;系列研究获得中华医学科技一等奖2项,中华医学会泌尿外科分会“尿控‘大禹’成就奖”;获得国家级项目9项,省部级项目4项,局级项目10余项。专业特长:擅长泌尿外科疾病的诊断与治疗,尤其在神经源性膀胱、尿失禁、下尿路功能障碍、前列腺增生、膀胱过度活动症、腔内泌尿外科等领域基础与临床研究方面取得突出成绩。

专家回复

(采访)膀胱过度活动症发病率怎么样?

膀胱过度活动症也是一个症候群,定义就是以尿急为核心症状,伴有尿频、夜尿或者急迫性尿失禁。

膀胱过度活动症发病率,根据我们现代的定义,我们国家的流行病学调查,在18岁以上的成人当中,发生率是11.8%左右,女性略高于男性。美国或者欧洲的发生率可能会更高一些,可能到18%。这是面对面的问卷调查的发生率。

最近我们完成了像E-mail的流行病学调查,发现中国大陆的膀胱过度活动症的发生率更高,30%多。所以这种发生率,加上我们的人口基数,还是一个非常严重的问题。

(采访)膀胱过度活动症就诊率如何?

我们刚才讲的,它的发病率这么高,但是为什么我们在门诊看到这种病人很少,这有几个因素在里面,比较复杂。

第一个是文化因素,我们中国的传统文化的因素,因为我们传统文化还是比较内向的一个民族,觉得排尿的问题是非常隐私的羞于启齿的问题,这是第一个,就说有这个问题,但不太愿意去看,因为这个时候觉得丢人,这是一个。

第二个他觉得这个问题,不就尿尿的问题,也不重要,也不影响吃,舍不得花钱到医院去看病,经济方面的问题。

第三个就不知道这是个病,尤其是老年人认为年龄大了,多上点厕所是自然现象,用不着去看医生。

第四个问题就是,不知道有办法治疗,认为老了就是这个样子,不认为有好的办法解决这个问题。

最重要的问题还是经济问题,因为看病得花钱。如果是个心脏病,毫无疑问一定会积极的去治疗,但如果就是多尿几次尿,让他又排队又挂号,还花钱去解决尿频的问题、尿急的问题,我估计很多病人是不愿意的。除非到了非常严重,严重影响他的生活质量,迫不得已再去。重度的膀胱过度活动症,比例还是比较低的。

所以这就是为什么我们就诊率低,很多病人没有得到及时的处理,我分析有这么几个原因。

(采访)您对于这些虽然有了尿频、尿急或者尿痛的患者,但是他们不愿意去医院的患者,有什么建议吗?  

我觉得要积极的看医生。看医生不管是社区,还是在二级医院,或者三级医院,可以跟医生聊一聊,增加一些科普的知识,关键是要除外一些合并的疾病,获得正确的治疗,避免症状加重。

真正到了严重的难治性的膀胱过度活动症或者间质性膀胱炎,建议大家到专科医生那里就诊,所谓专科医生就我们泌尿外科医生,而泌尿外科医生里头还有一部分医生是专门从事尿失禁,排尿功能障碍,这一部分我们叫尿控亚专业,这一部分医生,对一些复杂病例,可能就要需要这部分医生来解决。 xFC黑米医学网


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