肾性骨病

肾性骨病患者在饮食上要注意什么？吃水果有要求吗？

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专家介绍

左力    教授

北京大学人民医院 肾内科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院肾内科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国医院协会血液净化中心管理分会主任委员；中国医学装备协会血液净化装备技术专业委员会主任委员中国研究型医院学会血液净化分会主任委员；中关村肾病血液净化创新联盟理事长；《中国血液净化》杂志副主编；Blood Purification 杂志编委。主要成就：主持国家自然科学基金、国家卫生健康委员会、北京市自然科学基金、北京市科学技术委员会等多项临床和基础科研课题，主持或参与多项国际合作研究；近10年以第一或责任作者发表SCI论文70多篇，他引逾千次；近5年主编或编译专著5部。专业特长：擅长慢性肾脏病的诊治及血液净化技术。

专家回复

（采访）肾性骨病的患者，在饮食上应该注意些什么呢？

肾性骨病很重要的就是饮食里面磷的控制。饮食里面磷的来源有很多，有的食物里边的含磷量比较小，有的含磷量比较大。

含磷量很大的食物，就是那些好吃的，因为里面含有食品添加剂，食品添加剂有很多都是无机磷。我们一般的有机磷，比如肉里边的有机磷，吸收率只有百分之四五十，就是你吃进去了1克，可能吸收0.4克、0.5克。但是调味品是无机磷，无机磷吃进去多少、吸收多少。所以不建议肾脏病的病人到外头买熟食，熟食里面一般加好多调味品，还有一些保鲜的，或者是怕坏了防腐的，里面有好多无机磷，无机磷的吸收率太高了，这是一个来源。

第二个就是动物内脏，动物内脏的含磷量也很高，海鲜产品，尤其是蟹黄、虾仁、或者是鱼籽，里边含磷量太大了，所以就不建议吃这些东西。

第三类是坚果类的。坚果类，你吃一粒花生或者一粒腰果都没关系，但是如果要是这一盘子全让你给吃了，那不行，里面含磷量太大了。所以这几个含磷高的，尤其是无机磷，是一定要控制的。

哪个含磷量比较少？含磷量最小的是鸡蛋蛋白，几乎就没有。还有猪皮、还有海参。这三样东西里面含磷相对来说比较小，所以我觉得在补充蛋白质的时候，可以选择这样的。肉类、蛋类和奶类里边，奶的含磷量相对来说是比较多的，如果需要补充动物蛋白，我们建议透析患者吃红肉，像鸡胸脯含磷相对来说也比较少，或者是鸡蛋白，通过这些食物来补充动物蛋白。

（采访）他们可以吃哪些水果？

水果里面几乎含磷都很少。要是吃水果有限制的话，主要是要限制这些含钾比较高的水果。像香蕉、橘子，这里面含钾量比较大，我们是不希望病人吃很多的。

尤其是长头透析间隔的时候，病人一般透析是礼拜一、礼拜三、礼拜五，或者是礼拜二、礼拜四、礼拜六，所以最长的透析间隔发生在周末，周末的时候往往一家人都在一起，可能要吃好多水果，含钾高的水果吃多了很容易出问题。

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