肾性骨病

肾性骨病患者做完甲状旁腺切除术，会有哪些不良反应？

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专家介绍

左力    教授

北京大学人民医院 肾内科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院肾内科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国医院协会血液净化中心管理分会主任委员；中国医学装备协会血液净化装备技术专业委员会主任委员中国研究型医院学会血液净化分会主任委员；中关村肾病血液净化创新联盟理事长；《中国血液净化》杂志副主编；Blood Purification 杂志编委。主要成就：主持国家自然科学基金、国家卫生健康委员会、北京市自然科学基金、北京市科学技术委员会等多项临床和基础科研课题，主持或参与多项国际合作研究；近10年以第一或责任作者发表SCI论文70多篇，他引逾千次；近5年主编或编译专著5部。专业特长：擅长慢性肾脏病的诊治及血液净化技术。

专家回复

（采访）主任，肾性骨病的患者，他做了甲状旁腺切除术之后都会有哪些不良反应？

甲状旁腺切除术之后，近期的就是一下手术台，过两个小时之后，不良反应就出来了。

最主要的是低钙血症，血钙可以到很低，到危险的水平，因为甲状旁腺一个特别重要的功能，就是把骨头里边的钙溶解出来，现在没有了，所以骨头中的钙根本就出不来了。那个症状，我们叫骨饥饿，不但钙不从骨头里出来，假定这是个骨头，不但钙不从里头出来，血里面的钙快速沉积到骨头上。所以这就叫骨饥饿，在那么几天之内，这个时候就引起了特别严重的低钙血症。

这个低钙血症，可以引起来手足搐搦，或者我们叫手足抽筋。然后可以出现心律失常，特别严重的低钙血症，是可以出现心律失常的，心律失常是可以致命的。所以这是两个。但是一般大家都知道，做完甲状旁腺切除之后，会有一个这么严重的低钙血症，会有预防的，会采取措施。

比较远的副作用就是切完之后，甲状旁腺没功能了，就会有一个永久性的甲状旁腺功能低下症。这个时候就会有低转运骨病，然后骨骼的质量水平就会下降，骨折的机会就会多。

不过现在有一种药物国外已经有了，但国内现在还没有，估计这个药物以后也会引进来，或者咱们国家自己的药厂也会研发这种生物制剂。就是甲状旁腺多肽，一个类似的甲状旁腺多肽，给病人使用之后，它就可以模拟甲状旁腺的作用，引起骨头转运又活跃起来了，有这种作用。所以这是远期的。



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