肾结石的手术治疗

“等肾结石长大后再治疗”这种说法对吗?

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专家介绍

李建兴    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 泌尿外科 科室主任 专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科主任 外科部副部长 主任医师;中华医学会泌尿外科分会结石学组秘书长;中国华北泌尿结石病防治基地主任委员;中国医疗保健国际交流促进会健康泌尿分会副主任委员;中国尿石联盟副主席;中国妇幼学会新生儿与泌尿学组副主任委员;北京市医学会泌尿外科分会副主任委员。主要成就:率先倡导并推广了B超定位经皮肾镜技术;创新性提出“两步法”建立标准通道经皮肾镜技术;创新性提出一体可弯软硬质肾镜及Needle-perc新技术;近年将超声定位经皮肾镜技术推广至国外,先后在欧洲、美国、南非、东南亚等国家或地区进行数十次学术讲座及手术演示;科研学术成果先后获北京医学科技二等奖、中华医学科教三等奖、华夏医学科教一等奖。专业特长:擅长腔内泌尿外科微创技术,包括复杂泌尿系结石的腔内治疗、泌尿系肿瘤的腹腔镜微创治疗、前列腺增生经尿道剜除手术等。在国内较早开展了经尿道手术、经皮肾镜手术、泌尿外科腹腔镜手术。

专家回复

(采访)为什么有的医生会说,等肾结石大了之后再去做手术,做治疗?

这个问题需要两方面考虑:

第一个就是说,如果是3-4个毫米的结石,或者是4-5个毫米的结石,它没有症状的时候确实不需要治疗,除非是特殊人群,比如说他是飞行员,他是宇航员,一定要把结石取掉。

更多的情况下,我们理解的就是说有些结石它没有造成积水,这时候如果去治疗,比如说采用我们经皮肾镜手术,他建立皮肾通道非常的困难。这个时候有一些不是我们专科的医生,就是说你的结石虽然比较大,但是没有明显的积水,就继续等,等到它长大了,有积水了,然后再去处理,这个观点就是存在有一定的偏差。

实际上结石存在可以刺激肾脏,结石引起来的本身的刺激和炎症反应,对肾脏功能有影响的,尤其是长时间的结石存在,对肾脏功能是有影响的,甚至可以诱发一些其他的病变。所以这种情况是需要到医院里面,找有一定技术的医生,去比较好地建立皮肾通道,把结石取出来。

(采访)最好还是早治疗比较好。

对,还是早治疗比较好,



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