女性绝经后出现骨质疏松的时间都一样吗？为什么有人早，有人晚？

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（采访）我们知道每个人绝经大概的时间是在45岁到55岁之间，女性绝经之后，出现骨质疏松的时间是不是也是这个时间段？

应该是这样的，应该骨质疏松和绝经年龄有一定的关系，但是确实每个人的绝经年龄是不太一样的。

在2018年我们国家做了应该算是首次的骨质疏松的流行病学调查，就发现女性在40-49岁之间，也就是大概在绝经前期，骨量减少的发病率大概在1/3，这时候骨质疏松发病率是很低的。

但是到50岁以后，也就是我们比较多的骨质疏松的绝经的年龄，这个时候骨量减少率就达到了一半人，就是一半人出现了骨量低下，而1/3人出现了骨质疏松。

到了65岁以后，应该雌激素缺乏时间比较长的这种时候，女性骨质疏松发病率达到了一半，也就是说一半的65岁以上女性都有骨质疏松，所以骨质疏松是一个流行病。

（采访）根据您所说的，就是每个女性她在绝经之后一定会出现骨质疏松，只是出现的时间是不一样的。

应该可以这么说，当然程度也会不一样。

（采访）为什么每个绝经后的女性，她可能出现骨质疏松，有的会早一些，有的会晚一些？

对，确实有人早，有人晚，一方面和遗传因素有关系，一方面和生活质量，生活的习惯有关系。

这里我特别想给大家介绍一个骨矿积累的程度，我们正常人，30岁左右骨骼中的矿物含量就达到一个峰值，我们称为峰值骨量，峰值骨量越高，就表示我们人体中的“骨矿银行”储备是越高的，储备越高，将来发生骨质疏松的时间就会越晚，所以我们一定要重视30岁的“骨矿银行”的储备量，所以储备量越高越好。

当然“骨矿银行”的储备也和遗传有关系，60%-80%的遗传因素是在这里的，另外还有20%-40%实际上是和我们生活的习惯是有关系的.

（采访）您刚才提到的生活习惯，跟我们平时多吃一些钙片会不会有关系呢?

不完全和吃钙片有关系，这仅仅是一方面。其实我们就提到了骨质疏松的高危人群，什么样的人就容易得骨质疏松？我大概归纳一下有四类人：

第一类就是我们不可控制的，比方说绝经比较早，45岁之前绝经或者甚至40岁之前绝经，绝经越早，发生骨质疏松的危险性越高，所以属于高危人群。再一个就是家族中有骨质疏松发病的情况，比方说家族中有些人就因为骨质疏松出现了骨折。还有一种情况就是体格比较瘦小的，有些人特别刻意的去减肥，其实在年纪大以后，特别瘦弱的人更容易出现骨质疏松，这是第一类人

那么第二类人就是患有一些影响骨代谢的疾病，比方说风湿免疫性疾病，比方说消化道系统疾病，会影响钙的吸收，这是第二类。

第三类就是经常用一些影响骨代谢的药物，比方说有些人是因为疾病经常要用一些糖皮质激素，或者是有些人因为胃的一些问题，长期用一些抑制胃酸的药物，都会影响钙的吸收，这是第三类。

第四类就是和我们生活习惯有关系的，因为前面一些就是不可抗拒的，但生活习惯是我们可以调控的，是可以改变的，比方有些人不爱运动，不爱晒太阳，或者是特别爱抽烟，喝酒，还有一个就过量的饮咖啡，过量的饮一些碳酸饮料，这些都是不利于骨量的增加和骨质的积累的。

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