泌尿外科症状-尿频、尿急、尿痛、尿分叉

尿频、尿急、尿里有血但是不疼，可能是肿瘤吗？

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专家介绍

张勇    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 泌尿外科 科室主任 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科主任 主任医师 博士研究生导师；首都医科大学泌尿外科学系副主任；中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员；北京医学会泌尿外科分会常务委员；北京医学会男科学分会副主任委员。主要成就：主持国家级、省部级课题多项，发表第一作者或通讯作者论文50多篇，包括SCI收录论著30篇；主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队；参加编写著作9部，教材2部。专业特长：擅长排尿功能障碍，前列腺疾病，泌尿系统肿瘤、结石及男科等疾病的诊治，擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。

专家回复

（采访）如果我们出现尿频、尿急、尿里有血，但是并没有尿痛，一点也不疼，有没有可能是肿瘤？

这点我们讲叫无痛肉眼血尿。

无痛就是刚才您说的，他没有腰疼，也没有尿疼，肉眼血尿就出血比较多，眼睛就可以看到有血。

如果病人出现无痛肉眼血尿，我们考虑肿瘤是首先要排除的。

（采访）那我们都需要做哪些检查？

一般来讲是要做影像学的检查，包括超声、核磁或者是CT，来判断肿瘤的性质和位置，这是很重要的。

除了这些影像学检查以外，我们往往还需要做病理检查，比如膀胱，我们用膀胱镜取一块组织，化验一下，看看是不是膀胱癌。

（采访）由于肿瘤所导致的这种尿频、尿急、有血尿，它有没有什么特点？

特点就是不疼，泌尿系统感染都有尿痛，而肿瘤大部分是无痛的肉眼血尿，这个是一个特点。

第二个特点是出血多，泌尿系统感染可能是镜下血尿，显微镜下可以看到有血而肉眼看不到。肿瘤的血尿往往是出血量偏大，一般肉眼就可以看到。

（采访）如果患者只是偶尔一次发现自己有血尿，后来再进行排尿就没有血尿了，这个需要注意吗？

我们应该提醒大家，只要有一次血尿就应该重视，就应该找原因。

有些肿瘤血尿的原因，是因为肿瘤表面的血管破裂导致的血尿，这个破裂的血管可能很快就愈合了，这个时候尿里又没有血了，但是如果您不来检查就耽误了治疗。

所以只要有一次血尿就应该重视，就应该到医院检查。
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