肾内科症状-水肿

只有一条腿出现水肿，会是肾病吗？

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专家介绍

左力    教授

北京大学人民医院 肾内科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院肾内科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国医院协会血液净化中心管理分会主任委员；中国医学装备协会血液净化装备技术专业委员会主任委员中国研究型医院学会血液净化分会主任委员；中关村肾病血液净化创新联盟理事长；《中国血液净化》杂志副主编；Blood Purification 杂志编委。主要成就：主持国家自然科学基金、国家卫生健康委员会、北京市自然科学基金、北京市科学技术委员会等多项临床和基础科研课题，主持或参与多项国际合作研究；近10年以第一或责任作者发表SCI论文70多篇，他引逾千次；近5年主编或编译专著5部。专业特长：擅长慢性肾脏病的诊治及血液净化技术。

专家回复

（采访）主任，如果我们只有一条腿水肿，会是肾病导致的吗？

一般不是。

肾病的水肿，两个腿应该肿得是一样的。但是肾病水肿的时候，也有可能两个腿肿得不一样，一个重一点，一个轻一点，这个时候是有个并发症。

肾病综合征的时候，因为血里的蛋白很低，血里其他的蛋白就高，尤其是可以引起血栓的蛋白水平比较高，所以这样就可以形成血栓，尤其最容易形成血栓的是下肢，尤其是活动量比较小的人。

我们平常血液的活动，静脉血的回流是没有动力的，需要肌肉收缩把血给挤压上去，如果不爱动的人，下肢的静脉血相对来说流得是慢的，这个时候血里面又有好多促凝的物质，下肢就形成了血栓。

血栓形成的时候，不会两边突然同时形成，这比较少见，所以一般来说是一个腿上有，一个腿上没有。所以形成血栓以后，静脉血根本就流不回去，他就肿起来了，这是一个原因，肾病综合征的时候。

如果不是肾病综合征，不是因为肾病引起来的，其他病引起来的血里有一些促凝的物质，他两个腿本来是不肿的，但是由于其他病引起来腿里形成静脉血栓，当然血也流不回去，腿也肿起来了。

所以一般来说，两个腿肿得不一样的时候，是因为静脉血栓。

当然也有可能是淋巴管的堵塞。淋巴管堵塞以后，回流发生障碍，因为淋巴里的蛋白和脂类的含量比较大，淋巴液渗到间质之后，可凹陷性也比较差，你按他胫骨前边的时候，也按不出坑来。
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