肾内科症状-少尿、无尿、多尿
尿量多,怀疑是肾病导致的,需要做什么检查?
专家介绍
左力 教授
北京大学人民医院 肾内科 科室主任 博士生导师专家简介
北京大学人民医院肾内科主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医院协会血液净化中心管理分会主任委员;中国医学装备协会血液净化装备技术专业委员会主任委员中国研究型医院学会血液净化分会主任委员;中关村肾病血液净化创新联盟理事长;《中国血液净化》杂志副主编;Blood Purification 杂志编委。主要成就:主持国家自然科学基金、国家卫生健康委员会、北京市自然科学基金、北京市科学技术委员会等多项临床和基础科研课题,主持或参与多项国际合作研究;近10年以第一或责任作者发表SCI论文70多篇,他引逾千次;近5年主编或编译专著5部。专业特长:擅长慢性肾脏病的诊治及血液净化技术。
专家回复
(采访)主任,如果发现自己尿量增多,怀疑有可能是肾病导致的,都需要做什么检查?
对多尿来说,因为多尿有时候是急性的病变,比如间质性肾炎有时候是引起来多尿的,但是尿常规里面没事。所以如果尿量多的时候,有可能肾脏本身出了问题,叫肾性尿崩,也有可能是脑子里面出了问题,叫中枢性尿崩。
所以这个时候检查比较困难,而且间质性肾炎的时候,引起来尿崩,这种肾脏本身坏了的,可能尿常规没事,肾功能也没事,你可能还查不出来,所以这个时候比较困难。
鉴别没有尿常规异常的尿崩,是肾脏本身的问题,还是中枢的问题?做鉴别诊断的时候,可能大夫需要把你收入院,收入院后有一个办法,就是外源性的给你打激素。
打进去之后,如果尿量起反应,尿量变少了,可能就是一个中枢性的尿崩,说明肾脏有反应。
如果给你打完激素进去,外源性激素打进去之后,尿量还是不减少,就说明肾脏坏了。肾脏坏了是什么问题?下一步就是要做肾穿刺,穿刺出来看到底哪坏了。是这么个鉴别诊断过程。
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