膀胱炎

出现血尿,怎么判断是泌尿系感染还是肿瘤?

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专家介绍

周利群    主任医师

北京大学第一医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第一医院泌尿外科主任 主任医师 博士生导师;北京大学泌尿外科研究所负责人;中国医师协会肿瘤专业委员会主任委员;中国医师协会泌尿外科医师分会会长;中华医学会北京泌尿外科学分会副主任委员;全国医师定期考核泌尿外科专业编委会主任委员;中国泌尿生殖产业技术创新战略联盟理事长。主要成就:获国家实用新型专利2项;发表文章300余篇,其中SCI文章100余篇;主编著作4部,副主编3部,主译2部,另主编3部写作中;承担多项国家及省部级课题,包括“863”及科委重大课题子课题、多个国自然项目等;以第一完成人获教育部科技进步奖二等奖、华夏医学奖二等奖等五项国家及省部级奖项,共获得十项国家及省部级奖项;担任《中华医学杂志》《中华外科杂志》《北京大学学报(医学版)》《中国微创外科杂志》及《临床泌尿外科杂志》等杂志的编委及多个国际英文杂志的审稿人。专业特长:长期致力于泌尿外科的临床及科研工作,擅长复杂性泌尿生殖系统肿瘤的治疗及腹腔镜技术在泌尿外科的应用。

专家回复

泌尿系感染,他会伴有明显的尿频、尿急、尿痛等等这些症状。而肿瘤引起的血尿往往是肿瘤表面毛细血管破了,引起出血,病人是不疼的,是无痛的血尿,而且它往往是自限性的,过几天就好了。病人说我尿两天没事了,不尿血了就不当回事了,过一段时间可能又尿血了。这种无痛的血尿,我们叫无痛间歇肉眼血尿。

炎症充血以后,毛细血管通透性也增加,肉眼不一定能看得出有血,我们一查显微镜下有红细胞,这种叫镜下血尿。

所以对我们的观众来说,如果你是这种所谓的尿频、尿急、尿痛,伴有血尿,往往你还不用太担心,这往往是泌尿系感染引起的。吃消炎药,维持一个疗程,一定时间它就能完全好,当然也是要除外肿瘤这种情况。

当然特殊情况下,病人有肿瘤,同时伴有泌尿系感染,这两者混合到一起,这种情况也是有的,这就需要我们专业的大夫,泌尿科大夫去给他加以鉴别、诊断等等。所以血尿这种泌尿系感染或者是膀胱炎,是可以有血尿的,急性期会有,但是跟肿瘤的血尿是完全不一样的。

肿瘤的血尿,第一,没有明显疼痛;第二,它往往间歇性发作,有一定年龄,比如说50岁以上,会有这种所谓的无痛血尿。当然现在肿瘤的发病越来越年轻化,现在膀胱肿瘤20多岁得的也有,所以还真不能大意。一旦有这种情况的话,还是给大家一个建议,应该到正规的医院去泌尿科做这种系统的检查。



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