膀胱炎
膀胱炎治疗后会有后遗症吗?
专家介绍
周利群 主任医师
北京大学第一医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师专家简介
北京大学第一医院泌尿外科主任 主任医师 博士生导师;北京大学泌尿外科研究所负责人;中国医师协会肿瘤专业委员会主任委员;中国医师协会泌尿外科医师分会会长;中华医学会北京泌尿外科学分会副主任委员;全国医师定期考核泌尿外科专业编委会主任委员;中国泌尿生殖产业技术创新战略联盟理事长。主要成就:获国家实用新型专利2项;发表文章300余篇,其中SCI文章100余篇;主编著作4部,副主编3部,主译2部,另主编3部写作中;承担多项国家及省部级课题,包括“863”及科委重大课题子课题、多个国自然项目等;以第一完成人获教育部科技进步奖二等奖、华夏医学奖二等奖等五项国家及省部级奖项,共获得十项国家及省部级奖项;担任《中华医学杂志》《中华外科杂志》《北京大学学报(医学版)》《中国微创外科杂志》及《临床泌尿外科杂志》等杂志的编委及多个国际英文杂志的审稿人。专业特长:长期致力于泌尿外科的临床及科研工作,擅长复杂性泌尿生殖系统肿瘤的治疗及腹腔镜技术在泌尿外科的应用。
专家回复
(采访)膀胱炎它有什么危害吗?
急性膀胱炎,你检查也没有其他比如肿瘤、结石合并症,都没有,那么这种吃点消炎药,把症状控制掉了,一般对病人没有什么影响,也不会遗留什么问题。如果治疗得不好,反反复复地发作,这个就会对膀胱功能等等会有影响。仅仅就是这种炎症导致的膀胱病理改变,比如纤维化,这是很少的,他往往是合并了其他的病因。
有一种膀胱炎叫间质性膀胱炎,它跟这种单纯的感染不是一回事,它是整个膀胱壁发生了器质性的改变,那种病人是非常痛苦的,几乎是坐在马桶上。他不能憋尿,一憋尿就疼得不行,所以他尿尿特别频繁,他也憋不住,十几分钟去一趟厕所。那种我们叫间质性膀胱炎,它是整个膀胱壁都有一种器质的炎症性改变,跟单纯膀胱感染不太一样。
单纯的膀胱炎,如果是急性的,很快治疗好的话,不会有任何后遗症留下,当然是在除外有伴发疾病的条件下。如果是慢性的反复发作,我们有时候会建议病人,你得除外一些其他的伴随疾病,还有一个就是看他有没有泌尿系结核。
泌尿系结核叫特异性的感染。在刚解放的时候,结核病发病率非常高,膀胱挛缩,膀胱缩得跟乒乓球大小似的,一侧肾结核,一侧肾积水,把肾切掉的很多。现在因为广泛的抗结核药越来越多,所以结核病也就大大的下降。
但现在我们发现泌尿系结核发病率又有点抬头,北京大学泌尿外科研究所大概有个七八例,虽然跟原来比很少,但是隔三差五总有结核这种,而且不仅仅是外地来的,比如偏远山区,不是这么回事,有的就是北京的,所谓一线城市的,就是因为他没有去注意这个。
因为泌尿系结核的表现也是泌尿系感染,像膀胱炎一样,尿频、尿急、尿痛。比如说有一些基层医院就把他当泌尿系感染,给他一些抗菌素,吃几天他也好了,但是他就反复地发作。
等最后一查的时候发现一侧肾脏功能已经不行了,诊断结核,你一吃抗结核药,这个肾我们叫肾自截,它的功能就没了。而且膀胱有的挛缩,膀胱壁缩得跟个乒乓球似的,病人说我顶多尿十几毫升尿,这种都有。
所以就是说需要我们大夫要认真地去诊断,虽然说就是一个尿路感染或者说膀胱炎,也是要进行认真地去诊断,所谓鉴别诊断,把结核要排除出去。
(采访)一般的这种膀胱炎,只要及时地治疗,好好治,一般不会有什么后遗症?
对,一般不会有什么后遗症,当然前提是什么?一定是单纯的膀胱炎或者说泌尿系感染,没有合并其他的比如说结石、肿瘤,老年男性有一个病是这辈子他躲不开的,是什么?叫良性前列腺增生。
膀胱和前列腺构成尿道的一部分,这部分的前列腺增生,就把膀胱颈口这块儿,就相当于水龙头开关的地方给堵上了。所以他梗阻以后,他尿不干净,排尿费劲。正常人没有残余尿,他是慢慢残余尿越来越多,一有残余尿就容易出现这种感染。
所以就是要根据第一个,病人的性别;第二,根据年龄等等一系列的,把存在器质性病变的这些疾病排除掉。如果这些器质性病变被排除掉的话,单纯有膀胱炎的话,治疗得当,一般不会有任何所谓的后遗症。
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