肾囊肿

肾囊肿有几种类型？

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专家介绍

左力    教授

北京大学人民医院 肾内科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院肾内科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国医院协会血液净化中心管理分会主任委员；中国医学装备协会血液净化装备技术专业委员会主任委员中国研究型医院学会血液净化分会主任委员；中关村肾病血液净化创新联盟理事长；《中国血液净化》杂志副主编；Blood Purification 杂志编委。主要成就：主持国家自然科学基金、国家卫生健康委员会、北京市自然科学基金、北京市科学技术委员会等多项临床和基础科研课题，主持或参与多项国际合作研究；近10年以第一或责任作者发表SCI论文70多篇，他引逾千次；近5年主编或编译专著5部。专业特长：擅长慢性肾脏病的诊治及血液净化技术。

专家回复

（采访）主任，肾囊肿都分为哪些类型？

肾囊肿一个就是单纯性肾囊肿，是一个肾脏的退化，尤其是年龄大了之后，发生率会很高，几乎所有的老人都会有，有的一个、两个、三个，我们见到五六个都会有，但肾脏体积是缩小的，这是单纯性肾囊肿。

第二个就是常染色体显性遗传性的多囊肾，这是第二个比较多的，一般这种人，年轻的时候，可能二三十岁，看不到有囊，但是四五十岁之后，囊一下就多起来了。

如果二十岁，肾脏里面就有三四个囊，再结合他家里人有这个病史，基本上能确定。当然这个是临床诊断，不是百分之百的。

所以现在有一些基因诊断的办法，如果长辈有这个病，把孩子的基因和长辈的做个对比看，如果孩子也有这个病，在基因上会有反应，所以这是第二种情况，是这种遗传性的多囊肾。

第三个就是已经在维持透析的病人，后来又发生的囊肿，叫获得性肾囊肿，但是因为它不癌变，也没有别的临床意义，也不感染，所以是可以不管它的。

还有的就很少见了，肾髓质囊性病，髓质海绵肾。如果做影像学检查的时候也能看到，要仔细分辨的时候，也能看到里面有囊肿的存在，临床意义是有的，但诊断起来靠普通的影像，比如靠CT，或者靠核磁共振，这种检查可能就诊断不出来了。

但是髓质海绵肾，因为容易在这个囊里面形成小结石，而且结石排列很有规律，所以在X光底下一看，小结石在肾脏实质里面，排列得很有规律，这种很有可能是髓质海绵肾。

肾髓质囊性病是靠什么都诊断不出来，必须做肾穿刺，而且穿得深一点，把髓质里面的囊给穿出来，能看到。

还有一种情况就是肾发育不良。肾发育不良的时候，在单侧肾脏，一个小肾里面有几个或者一个囊肿，这个情况是能见到的。

因为有的时候病人多少年没查体，突然一查体，怎么只有一个肾？然后再去做检查一看，那边是个肾发育不良，有点囊肿，这种情况也是不用管它的。

所以最常见的还是单纯性肾囊肿和遗传性的多囊肾。



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