中医治疗慢性肾衰竭

慢性肾衰竭患者在饮食上要特殊注意什么?

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专家介绍

柳红芳    主任医师

北京中医药大学东直门医院 首席专家 博士生导师专家简介

北京中医药大学东直门医院首席专家 肾病研究所执行所长 肾病内分泌科一区主任医师 教授 博士生导师;中华中医药学会肾病分会副主任委员 秘书长 中华中医药学会糖尿病分会常委委员;中国中医药研究促进会仲景医学研究分会副会长;中国中医药信息学会张仲景研究分会副会长;中国医疗保健国际交流促进会中老年保健专业委员会专家委员;世界中联中药上市后再评价专业委员会第一届理事会理事;国家自然科学基金项目评审专家。主要成就:发表学术论文100余篇,编写学术专著7部;先后承担2项国家自然科学基金,北京市重大科技攻关项目、北京市科学技术委员会“十病十药”课题、首都特色课题等国家级、省部级科研课题20余项;荣获中华中医药学会科学技术一等奖、二等奖、三等奖等多项奖励,“一种治疗糖尿病肾病的中药组合物及其制备方法”获得国家发明专利,“糖尿病进展为糖尿病肾脏病风险预测系统”和“糖尿病肾脏疾病进展的中西医结合预测系统”获得软件著作权专利;荣获北京中医药大学东直门医院首届“十佳医师”“第三批全国优秀中医临床人才”“首都中青年名中医”“北京市优秀中青年医师”称号。专业特长:擅长治疗糖尿病肾病、慢性肾病蛋白尿、痛风性肾病、慢性肾衰竭、甲状腺疾病、复杂性尿路感染等疾病。

专家回复

(采访)主任,慢性肾衰竭的患者在饮食上需要注意什么呢?

慢性肾衰竭的患者,当然咱们现代医学有一些要求,比如给足够的热量,那么蛋白的摄入,比如要求一般是0.6-0.8g/(kg·d),比如限制盐的摄入,比如每天要小于5g等等这样一些要求。在这个之上,中医对于饮食也有一些相应的方法,就是说要根据他的体质,我们也是要辨证地使用食疗来帮助疾病的恢复和控制。

比如这个病人表现出来肾阴不足,比如平常腰膝酸软,有时候潮热、五心烦热等等,我们可以用一些有补肾阴作用的食物,比如桑葚,在5月前后,这个像黑桑葚成熟的季节,还有一些木耳、银耳,这些都有滋阴补肾的作用,我们可以选用,用各种烹调方式来进食这些食物。

比如一些肾阳不足的,表现出来平常就是怕冷、四肢冰凉,这时候我们用有温肾阳作用的食物,比如咱们春天的韭菜,温肾阳非常好,比如在肉类中,你要少量吃肉类,限制蛋白摄入。在这个限制之内,我们选择羊肉,这些羊肉、鸡肉,都是有温热之性的食物,比如一些调料,比如肉桂,这些都是有温热之性的,我们可以选用。

比如有一些脾虚的病人,他经常泄泻、溏泄,或大便黏腻的,我们在食物中我们要加一些补脾胃的食物,比如山药、芡实、薏米,这些食物可以起到健脾化湿的作用。我们在食疗中,可以用这些食物来帮助疾病的恢复。

(采访)主任,我们慢性肾衰竭的患者如果同时合并了糖尿病、高血压这样的基础疾病的话,在饮食上需要特别注意什么?

对,肯定需要注意,因为我们说在慢性肾衰竭治疗中,一定要首先考虑原发病的治疗。

比如糖尿病的患者,在原发病的治疗中,控制血糖是首先要考虑的,在控制血糖的时候,甜食是不能吃的,摄入的总热卡是要控制的,油炸的、油腻的东西,也是不能过多进食的,所以这是原发病的控制。

比如高血压,原发病是高血压引起的慢性肾衰竭,首先要考虑的是血压的控制,在食物中,比如钠盐肯定要控制,因为进食钠盐了以后,血压会升高;再一个,生活肯定也是要规律的,熬夜时间长、睡眠不好了,睡眠少了,第二天血压就高了。

所以在慢性肾衰竭原发病的治疗是我们在治疗中首先要考虑的。

(采访)有没有什么药膳可以帮助我们慢性肾衰竭的患者来进行一个调理呢?

肾主要的生理功能是藏精,藏精以后化气。所以我们在食疗中,我首先推荐给大家的是胡桃肉,就是核桃,核桃加点芡实,我们说核桃是补肾精的,芡实是固肾精的,我们再加点活血的当归,再加点有些利水作用的玉米须,我们可以把填、固、通这3种方法融在食疗中,把这4样食物放到一块去给它煮水,然后我们喝这种水、代茶,长期饮用可以起到很好的辅助补肾的作用。



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