根治性膀胱切除术及原位膀胱重建术

有淋巴结转移的局部晚期膀胱癌怎么治疗?

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专家介绍

牛亦农    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 泌尿外科 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会男科医师分会常务委员 生殖系统肿瘤专家委员会副主任委员;中国医师协会泌尿外科医师分会委员 肿瘤专业委员会委员;中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员;北京肿瘤学会泌尿肿瘤专业委员会常务委员 副秘书长。主要成就:Current opinion in urology(中文版)期刊编委,Prostate、Urology、《中华医学杂志》(英文版)、《中国医学科学院学报》等期刊审稿专家;2019年率领泌尿外科肿瘤团队获得中国抗癌协会颁发的“中国泌尿肿瘤MDT100佳”称号;2019年以来作为主要研究者开展药物与器械临床试验4项,其中2项为国际多中心药物临床试验;主持3项国家自然科学基金面上项目等10项省部级以上课题,作为主要参与者获得省部级科技奖励二等奖3项、三等奖4项、实用新型发明专利3项;参编论著15部,发表论文130余篇。专业特长:为北京医师协会聘任的知名泌尿科专家,也是国内泌尿肿瘤方面的知名专家,在业界有相当的知名度和学术影响;科研方向为泌尿生殖系统肿瘤的发病机制与治疗策略;擅长泌尿生殖系统肿瘤微创手术治疗与晚期肿瘤综合治疗。

专家回复

局部晚期的一些膀胱肿瘤,好比它侵透膀胱了,有区域淋巴结转移了,就是不光局限在膀胱了,淋巴结有转移了。像这种情况可能我们马上做手术,一个是难度大,再一个是效果也不会太好。我们就可以先采取一些全身治疗,系统治疗的方法,好比化疗或者免疫治疗,或者我们现在很新的这种靶向治疗。通过这些治疗,这些肿瘤有相当比例,甚至能达到百分之四五十的比例,膀胱肿瘤通过这种全身治疗就看不见了。

肿瘤缩小以后,它周围浸润的情况也就减轻了,可能淋巴结也就随之缩小了,就减少了我们做手术,做局部切除的难度。通过这种系统治疗以后,我们再考虑进行根治性膀胱切除术,可能效果会更好。

现在也有证据证明,包括肌层浸润性膀胱肿瘤,我们通过手术前、根治术前的,我们叫新辅助化疗,或者新辅助免疫治疗、新辅助靶向治疗。通过这种治疗不仅可以减轻我们的手术难度,提高我们根治肿瘤的效果,能给他切干净。另外最好的一个效果是什么?能够提高患者的生存率,能让他存活的时间更长,治疗效果更好。



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