宫颈癌-吴鸣教授

宫颈为什么好发癌症?宫颈哪个地方易发生癌症?

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专家介绍

吴鸣    主任医师

北京协和医院 妇产科 专家简介

北京协和医院妇产科 主任医师;卫生部内镜专业委员会副主任委员;卫生部内镜监察委员会副总干事;中国抗癌协会腹腔镜与机器人分会副主任委员;中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会副主任委员;北京妇科内镜协会副主任委员;美国妇科肿瘤协会会员;美国妇科腹腔镜协会会员。主要成就:核心刊物发表文章上百篇;担任多本杂志编委和多个医学院校客座教授。专业特长:擅长各种妇科肿瘤的手术,尤其擅长腹腔镜手术。

专家回复

(采访)宫颈癌是一个很常见的妇科恶性肿瘤,而且它的发病率很高,是不是因为身体的宫颈比较好发癌症?

宫颈的确跟其他器官不同,子宫在上边,下边是宫颈,而宫颈所处的环境是个非常特殊的环境,就是阴道。阴道里有很多分泌物,包括很多细菌,而且正常情况下,阴道里的细菌有很多种,只不过是因为这些细菌以固定的比例互相制约着,所以人不生病。但是一旦用一些药把某个敏感的细菌给消灭了,平衡就被打破,就会出现常见的阴道炎这些病变,而宫颈恰恰就是在这个部位。

除了有一些炎症,一些细菌长期的作用之外,女性每个月还要来月经,从十几岁来月经,一直到五十几岁月经结束,每个月都会经历这些变化。

正是因为这种特殊的环境,使得宫颈特殊的解剖部位特别容易发病,可以说正常人如果因为某些良性的疾病去做手术,宫颈的病理永远报的是炎症。所以正常情况下,宫颈有炎症基本属于正常情况,但有的时候表现出来比较特殊,比方说宫颈糜烂,实际它只是宫颈炎症的其中一种,或者说宫颈炎症的其中一种表现。

而真正引起宫颈癌并不是因为炎症,是因为另外一个东西,叫HPV,人乳头瘤病毒,HPV作用在宫颈的上皮以后,发生癌症。

在宫颈表面是鳞状上皮,而靠近颈管的时候是柱状上皮,鳞状上皮和柱状上皮,是受雌激素状态的影响,一直在变化,比方说月经的前半期,因为雌激素逐渐的增加,所以柱状上皮就向外长,鳞状上皮好像被柱状上皮取代,在宫颈的表面,到后来排完卵了,月经快来的时候,鳞状上皮又长进去。

所以很多人是有生理性的所谓的宫颈糜烂,是正常的,一般轻度的糜烂不需要治疗,而正是因为这部分的细胞,鳞状上皮和柱状上皮一直在交替的变化,所以这地方的细胞是生长最活跃的细胞,发生癌症也在这个地方。所以取活检就在糜烂面跟没有糜烂交界的地方去取活检,因为这是宫颈癌最好发的部位。HPV感染导致了这部分的细胞发生了癌变,这就是宫颈癌。

(采访)宫颈癌主要是由HPV病毒引起,HPV病毒是通过什么样的接触才会感染,还是说它存在我们身体中?

实际上HPV真正的感染原因是通过性接触,比方说像抽水马桶、游泳、洗澡,可能会产生炎症,包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎,但是HPV通过这种方式传染是非常少见的,主要还是通过性接触传染。



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