宫颈癌-吴鸣教授

宫颈癌：鳞癌、腺癌、腺鳞癌，各有什么症状和特点？

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专家介绍

吴鸣    主任医师

北京协和医院 妇产科 专家简介

北京协和医院妇产科 主任医师；卫生部内镜专业委员会副主任委员；卫生部内镜监察委员会副总干事；中国抗癌协会腹腔镜与机器人分会副主任委员；中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会副主任委员；北京妇科内镜协会副主任委员；美国妇科肿瘤协会会员；美国妇科腹腔镜协会会员。主要成就：核心刊物发表文章上百篇；担任多本杂志编委和多个医学院校客座教授。专业特长：擅长各种妇科肿瘤的手术，尤其擅长腹腔镜手术。

专家回复

（采访）宫颈癌分为腺癌、鳞癌、还有腺鳞癌，针对不同类型的宫颈癌，它们各有什么特点？

宫颈的鳞癌特点跟别的不太一样，鳞癌是在宫颈上长的瘤，通常是菜花状的，向外生长，向外生长会早早地出现症状，出现分泌物增多，脓性的分泌物，有异味、出血，所以说通常鳞癌的病人会早一点来就诊。

而腺癌就不一样，腺癌是发生在颈管里，特别早的时候不容易发现，因为在做体检的时候，发现宫颈是个光滑的，但是有经验的大夫一摸就会发现，宫颈被肿瘤侵犯之后会变得硬邦邦的。

腺癌的典型宫颈表现，叫啤酒桶样，就像啤酒听，翻过来是圆的、平的，这个实际就是腺癌的主要表现，宫颈变得又粗、又大，表面是光滑的，但癌症在里边。正因为如此，癌症可能发展到一定程度才会表现出症状，所以腺癌诊断的时候要比鳞癌偏晚。

而腺鳞癌基本上跟鳞癌差不太多，只不过它有腺癌的部分，它的表现是两个综合在一起，这是病理意义上的分类。

还有一些特殊的类型，比方说神经内分泌癌、小细胞癌，这些特别少，属于个别的病例，而这些病例研究得也不深入，对它的生物学行为认识得也不透彻，所以这些病人有的时候预后非常差。

但是鳞癌、腺癌认识得比较好，同样程度的腺癌跟同样程度的鳞癌，预后上几乎没有区别。

但是总体上鳞癌跟腺癌比，腺癌预后差，就是因为腺癌发现得晚，等发现的时候已经有浸润、转移，以及其他地方的扩散了。

（采访）虽然都是宫颈癌，但是对患者造成的症状表现是不太一样的。

对。



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