为什么IgA肾病患者定期复查很重要？

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只要你是IgA肾病，一定要定期复诊。三个月复查一次是最好的，如果你的工作实在很忙，或者是离医院比较远，那么也希望你六个月内要来复查，只要能够很好地随访复诊的病人，我相信这个IgA肾病人，会延缓他走向尿毒症，但是你几个月，甚至几年都不来复查，那么肯定会加快尿毒症的进程，我们不知道你的情况是什么样的，该及时调整中西医结合的证治规律了，该调整了，他不来，这个规律就没了，所以IgA肾病一定要遵医嘱，长期随访。

一旦有上呼吸道感染了，或者是蛋白尿突然增多了，因为蛋白尿一旦多了的话，上厕所的时候，小便的便池里，泡沫产生以后半天都不消失，要是没有蛋白的尿液，泡沫很快就没了，但是尿液中有蛋白的，里面有蛋白质，所以尿液里面的泡沫，很长一段时间都不会消失，所以你自己都能够观察出来。如果是孩子的话，父母也应该去观察，所以就要定期随访，定期去观察，所以这是非常重要的。一旦出现蛋白尿，我刚才说了出现泡沫半天都不消失，那就说明已经到了大量蛋白尿的程度，也说明病变在进展。

还有血压增高了，一个青少年得了病，开始血压是不高的，后来血压高了，肯定是IgA肾病已经进展到中等程度，甚至更重的程度了。所以在这个时候，从中医的脾虚到气阴两虚，一直到肝肾阴虚，到肝肾阴虚这样的证候和证型的时候，往往都会出现高血压，就是肾性高血压，IgA肾病导致的高血压。如果再进一步的脾肾阳虚，就可以引起肾功能异常，快要到尿毒症了。

当然不是这么绝对的，他可能在病变的过程中，和在一个IgA肾病患者的长期发展过程中，这些证候，就是病人的一些表现，腰膝酸软、全身乏力、水肿等等，这些变化都说明他的临床表现，也就是中医的证候在变化，由证候来判断它的证型，就是发生了一些变化，所以长期随访、随时随诊，请医生指导他的治疗，肯定会延缓这个病人走向尿毒症。

当然每一个IgA肾病是不一样的，个体差异还是有的，但也有非常少量的一组病人，迅速进展为尿毒症的，这样的IgA肾病也是有的。所以说因病人而异。我刚才讲的是大部分的IgA肾病都是缓慢进展的，也有一小部分迅速恶化，恶化的表现，就是蛋白尿增多，血压增高、肾功能异常，所以随访，三个月一查肯定就能查出来。但三年不来，恶化程度也不知道，等到你自己感觉到不行了，那个时候为时已晚，已经到了晚期。

（采访）所以我们对IgA肾病，我们最主要的是早发现、早治疗，而且要根据不同的病人、不同的情况去治疗，而且更重要的是我们一定要长期随访。

对。IgA肾病是一个肾脏比较常见的，危害很大的一种疾病。只要是专科医生给你随访，你来就诊了，我相信每一位肾脏科的医生都会，根据不同时期采取不同的方法，包括饮食结构和生活的一些起居，都会指导你的，这样你的病情就会平稳下来。

所以我们要“医患共同体”，大家都要为一个目标去共同努力，不能患者一听，说我到医院去干什么，医生说了也不听，这样的话，他的治疗效果肯定会差的。

（采访）一定要遵医嘱，听医生的。

对。



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