肾淀粉样变性病
肾淀粉样变性病和触须样免疫性肾小球肾病如何区分?
专家介绍
刘刚 主任医师
北京大学第一医院 大内科 科室副主任 博士生导师专家简介
北京大学第一医院大内科副主任 主任医师 教授 博士生导师 医学博士;国家执业医师资格考试肾脏专业命题专家组负责人;国际肾脏病学会(ISN)肾脏病理委员会委员 东北亚地区委员会委员;北京市住院医师规范化培训委员会委员。主要成就:获得4次北京大学医学部优秀教师、2015年度北京大学优秀教师及2017年度北京市优秀教师;作为第一作者或责任作者,在 Kidney Internationa l等杂志上发表SCI收录论文20余篇;为 Curr Opin Nephrol Hypertens 等撰写特邀综述;参编专著15部。专业特长:擅长肾脏疾病临床诊治、肾脏病理和医学教育。
专家回复
(采访)主任,肾淀粉样变性病和触须样免疫性肾小球肾病有什么区别?
都是靠病理来区分。
因为它非常专业,实际上触须样肾小球病,我们叫做免疫触须样肾病,这一块儿也是异常的免疫球蛋白沉积,通常是完整的,大的免疫球蛋白的这种沉积,也是单克隆的,所以它在这里面,病因上有一定的相似性。但是它沉积下来的形态,它是一种管状的结构,它是像昆虫触须似的,弯弯的,平行的、弯弯的那样的,带管状的这样的一个结构。它在电镜下的直径一般是在30nm,所以也是能够给它做区分的。
(采访)主任,这两种疾病在症状上面有不同吗?
它们这几类的疾病都有一些相似的地方,就是在临床上都可以表现为肾病综合征,中老年起病,这些都是它们一致的地方。
不一致的地方就是免疫触须样肾小球病,它都有一定的肾小球炎症的伴随,所以它的血尿相对要突出,然后它不影响心脏,所以对血压的影响小,所以这些都是它和淀粉样变的一些区别。
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