肾淀粉样变性病

肾移植能治疗肾淀粉样变性病吗？

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专家介绍

刘刚    主任医师

北京大学第一医院 大内科 科室副主任 博士生导师专家简介

北京大学第一医院大内科副主任 主任医师 教授 博士生导师 医学博士；国家执业医师资格考试肾脏专业命题专家组负责人；国际肾脏病学会（ISN）肾脏病理委员会委员 东北亚地区委员会委员；北京市住院医师规范化培训委员会委员。主要成就：获得4次北京大学医学部优秀教师、2015年度北京大学优秀教师及2017年度北京市优秀教师；作为第一作者或责任作者，在 Kidney Internationa l等杂志上发表SCI收录论文20余篇；为 Curr Opin Nephrol Hypertens 等撰写特邀综述；参编专著15部。专业特长：擅长肾脏疾病临床诊治、肾脏病理和医学教育。

专家回复

（采访）主任，肾移植能够治疗肾淀粉样变性病吗？

这种也是分不同的类型。对于这种我们说的相对少见的那种基因异常的类型，是可以考虑做肾移植的，但是通常移植的肾脏也会被这种异常的蛋白重新沉积，导致这种复发和再次肾衰竭，而且他还有其他脏器的受累，也会有生命的问题。

所以有一些国家，有条件的情况下，会主张做肝肾的联合移植，但是这个难度会更大一些，而且经济的代价会更大一些，但是有这种肝肾联合移植成功的案例。

而对于像我们的轻链型，很少的病人能够走到透析这一步，一般都是在这之前，特别是心脏受累的情况下，就已经会面对生命终结的问题了，所以基本上在轻链型里边是没有单纯做肾移植的。

但是在这里面，因为轻链型最主要的，影响他生命的情况，是心脏的受累，这是最主要的原因。就国内外而言，我们知道很少的病人有做心脏移植的，先解决他眼前的生命危险，然后再去不管是用化疗的方式，还是自体干细胞移植的方式，再解决他骨髓的单克隆浆细胞的问题，我们知道还是有成功案例的，所以这个方面也许在未来也是一个选项。



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