肾淀粉样变性病
肾淀粉样变性病患者治疗期间多久复查一次?日常生活要注意什么?
专家介绍
刘刚 主任医师
北京大学第一医院 大内科 科室副主任 博士生导师专家简介
北京大学第一医院大内科副主任 主任医师 教授 博士生导师 医学博士;国家执业医师资格考试肾脏专业命题专家组负责人;国际肾脏病学会(ISN)肾脏病理委员会委员 东北亚地区委员会委员;北京市住院医师规范化培训委员会委员。主要成就:获得4次北京大学医学部优秀教师、2015年度北京大学优秀教师及2017年度北京市优秀教师;作为第一作者或责任作者,在 Kidney Internationa l等杂志上发表SCI收录论文20余篇;为 Curr Opin Nephrol Hypertens 等撰写特邀综述;参编专著15部。专业特长:擅长肾脏疾病临床诊治、肾脏病理和医学教育。
专家回复
(采访)主任,肾淀粉样变性病的患者在治疗期间,需要多久回医院复查一次?如果是自体干细胞移植的患者,通常出了舱之后,刚开始每个月来复查,随着时间,半年以后就可以3-6个月再来复查,以后长时间的就3-6个月来复查,基本上就可以了。
但是进行化疗的方案,最好每次化疗都应该有一次复查,随着他不同的方案,差不多也是有半个月的,有6周的,等等这些情况,所以得根据具体情况而定。
(采访)主任,复查的时候还需要做什么检查?
复查的情况,就以我们最常见的轻链型为例,两个方面,一个是要看他的这种单克隆轻链的量,有什么样的变化,血和尿当中还能不能测到,如果完全测不到,那就意味着有可能是一种临床完全缓解的状态。
然后再看他受累脏器的情况,对于我们肾脏来讲,就是看他的尿蛋白的量,血肌酐、肾功能的这些变化,其他脏器,包括像心脏、心功能等等这些情况的检测,也是需要的。
(采访)主任,肾淀粉样变性病的患者在复查的时候,还需要做影像学的检查吗?
影像学在这里面不是最重要的,但是如果我们想看到他受累脏器形态上的变化是加重了,还是基本稳定,实际上还是可以做影像学检查的,包括B超、超声心动来测量相应脏器的大小变化。SAP的同位素扫描,看看累及的范围有多大,这种变化也有一定的意义。
(采访)主任,肾淀粉样变性病的患者,他们在生活上或者在饮食上有什么需要注意的吗?
这方面就是,已经得了这个病的情况,也得分具体的病因。如果是血压相对比较好,水肿相对比较明显的人,我们还是主张要适当限盐,来减轻他的临床症状。
不太想吃东西,胃肠道的功能不好,我们可以用一点益生菌促进他的消化功能,就是一些对症的这种处理,这些我觉得是患者平时生活当中能够给他的一些建议。
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