原发性中枢神经系统淋巴瘤
什么是淋巴瘤?什么是中枢神经系统淋巴瘤?
专家介绍
刘元波 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 血液科 科室主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院血液科主任;医学博士,主任医师,教授,博士生导师;北京市海聚工程人才 北京市特聘专家;中华医学会北京血液学分会委员;中国研究型医院医院学会血液病精准诊疗专家委员会常务委员。
主要成就:完成NIH及国家自然基金等课题十余项,在Cancer Reserch, Clinical Cancer Research, PNAS等国际著名期刊发表论文20余篇。主要成果:1.作为负责人主持完成国内首例异体外周血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血,病人已经存活17年。2.证明肌肉注射腺相关病毒AAV1载体在治疗血友病动物的有效性,为临床治疗实验奠定基础。3.发现细胞表面HER2受体及ACK1非受体激酶在前列腺肿瘤发病中的关键作用,为新的靶向治疗新药的研制提供了重要实验依据。4.证明治疗白血病的新药Dasatinib能有效抑制前列腺肿瘤细胞生长,为拓展该药的临床应用范围作出有益贡献。
擅长:1.中枢神经系统淋巴瘤化疗及生物靶向治疗;2.血液肿瘤综合治疗及个体化治疗;3.肿瘤患者早期自身造血干细胞储存与移植的意义;4.风湿免疫性疾病对血液系统影响。
专家回复
>>>什么是淋巴瘤?什么是中枢神经系统淋巴瘤?你问的问题非常好,那么淋巴瘤是指的发生于我们人体的淋巴系统的一个恶性肿瘤,过去有的直接叫恶性淋巴瘤,老百姓听了以后,感觉到不舒服,所以我们通常都指的是淋巴瘤,当然淋巴瘤,它根据病理的分类是非常多的,特别结合着免疫分型,还有基因,遗传学的一些变化,根据病因等等,它的分类非常的多。
所以说根据这些不同的性质和分类,有的恶性程度比较低一点,有的恶性程度比较高一点,但是淋巴瘤没有良性之说,那良性的就是淋巴结炎了,淋巴结核,这一些淋巴结的肿大,良性增生,淋巴瘤主要是指的这一个恶性的淋巴瘤。
那这个淋巴瘤,分两个大的类型,一个是非霍奇金淋巴瘤,还有霍奇金淋巴瘤。那么在非霍奇金淋巴瘤,主要发生成年人比较多,那么霍奇金淋巴瘤,比较年轻的儿童相对比较多。
那么这几年看,我们非霍奇金淋巴瘤它发病率有增高的这种趋势,那么这个非霍奇金淋巴瘤,我们通常比较常见的,是发生于外周的或者叫系统性的这种淋巴瘤,比方说我们颈部的,腹股沟的,腋窝的,能看得见,摸得着的这些淋巴结的增大,这是最常见的一些发生的部位。
那么再一个就是非霍奇金淋巴瘤,它还发生于一些比较特殊的部位,虽然比较少见,但比较特殊,你比方说胃里面,那么肺,还有相对比较少见,治疗上比较困难的,就是发生于我们脑子里面,或者中枢神经系统,所以说我们现在淋巴瘤,现在越来越多的也关注这些少见部位的淋巴瘤。
(采访)中枢神经系统淋巴瘤还是比较少见的,它具体是一个怎么样的病?您给我们解释一下。
中枢神经系统的淋巴瘤,是一个特殊的部位(的淋巴瘤)。第一部位比较特殊,第二发病率相对比较低,它是发生于我们的大脑里面,中枢神经系统。那么一提到中枢神经系统,主要是(发生)在脑实质,我们知道大脑半球,小脑,在脑实质里面。
还有软脑膜,就是靠近我们脑表面的脑膜这里面。
再一个眼睛里边,眼睛我们是通着神经的,我们有视神经,这一块要归于中枢神经系统淋巴瘤,还有我们脊髓,脊髓也是神经,来控制我们的运动、感觉等等这些中枢神经系统,这些部位的(淋巴瘤)叫中枢神经系统淋巴瘤。
那么这些它一发生就发生在中枢神经系统,而在外周没有,我们经过影像学检查,骨髓穿刺,这些检查以后,在外周没有这种淋巴瘤的发生,只在中枢神经系统,所以我们指的原发性中枢神经系统淋巴瘤,它的基本的概念和位置,我们要弄清楚。
(采访)您刚刚说是原发性,那它是不是还有一种情况是继发的?
对,那么我们一开始就讲过,那么淋巴瘤大多数发生在脑子的外面,叫系统性的,全身的这种,就刚才讲的最常见的颈部等等,这些部位的淋巴瘤,它在病情的发展过程当中,有的治疗效果比较好,有的甚至能治愈,有的比较晚期,治不好。
有少部分的病人,这些淋巴瘤的细胞,可以转移到脑子里面,那这些叫继发性的中枢神经系统的淋巴瘤,那么我们今天所有讨论的,指的就是一发生,就在脑子里面,就在中枢神经系统里面,所以这是两个不同的概念。
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