原发性中枢神经系统淋巴瘤

什么是原发性中枢神经系统淋巴瘤的干细胞移植治疗？

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专家介绍

刘元波    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 血液科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院血液科主任；医学博士，主任医师，教授，博士生导师；北京市海聚工程人才 北京市特聘专家；中华医学会北京血液学分会委员；中国研究型医院医院学会血液病精准诊疗专家委员会常务委员。

主要成就：完成NIH及国家自然基金等课题十余项，在Cancer Reserch, Clinical Cancer Research, PNAS等国际著名期刊发表论文20余篇。主要成果：1.作为负责人主持完成国内首例异体外周血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血，病人已经存活17年。2.证明肌肉注射腺相关病毒AAV1载体在治疗血友病动物的有效性，为临床治疗实验奠定基础。3.发现细胞表面HER2受体及ACK1非受体激酶在前列腺肿瘤发病中的关键作用，为新的靶向治疗新药的研制提供了重要实验依据。4.证明治疗白血病的新药Dasatinib能有效抑制前列腺肿瘤细胞生长，为拓展该药的临床应用范围作出有益贡献。

擅长：1.中枢神经系统淋巴瘤化疗及生物靶向治疗；2.血液肿瘤综合治疗及个体化治疗；3.肿瘤患者早期自身造血干细胞储存与移植的意义；4.风湿免疫性疾病对血液系统影响。

专家回复

>>>什么是原发性中枢神经系统淋巴瘤的干细胞移植治疗？

所谓目前中枢神经系统淋巴瘤，它的治疗，以化疗为主，放疗挽救。你比方化疗缓解了，后面的巩固治疗，可以用自体的干细胞移植。

什么叫自体干细胞移植呢？大家可能对这个不太了解，就是我在化疗以前，把他自身的骨髓的造血干细胞，我取出来，用个机器，通过这个血液取出来，储藏在冰箱，不是家里用的冰箱，把它保存好，然后我再用一个超大剂量的化疗，就是说我们人体用的这个化疗量非常大，大到什么程度，骨髓白细胞达到0了，就是这个副作用很大，这个时候，我们的骨髓破坏掉了，那我把它的造血干细胞取回来，再给它用上，再输回去，它又长起来了。

这样就是说，提高了化疗剂量，尽量地杀灭这个淋巴瘤细胞，那么这是好的作用，那有这个副作用，骨髓的毒性，我又把他干细胞又输回来，使他的副作用抵消了，这样的话，目的有一个，就是尽可能地使这个病人能得到好的效果。

但是在中枢神经系统淋巴瘤的病人，第一，年龄偏大，所以能使用这种干细胞移植的人少。第二个，目前在这一方面做得工作还不太多，他的长期疗效（不明确）。你比方我做了干细胞移植了，和一般的化疗和放疗，他的总的生存期，是不是就一定好。因为你做干细胞移植的风险要增大一点，所以说我这个风险，对病人的获益，还要做大量的病人来对照，这是一个研究的方向。

对年轻病人也可以尝试，但是目前不作为一个一线治疗，就是一开始就做移植，那么一线治疗，它是以联合化疗和免疫治疗结合为主，所以干细胞移植，自体的移植，实际上就是一种在干细胞支持下的大剂量化疗。

（采访）这个自体干细胞移植，它适合哪些患者呢，您刚刚说是年轻的，除了年轻的患者，其他的可以尝试吗？

我觉得这个年龄挺重要，你比方说我们自体移植的话，你如果到60-65岁以上，年龄大，他输不了那么大的药物剂量，你大剂量的去化疗的话，它的副作用太大，容易抑制相关的死亡，这一类的不行的，

第一要年轻，我想这个年轻这很重要；那么他没有一些其它的一些传染病，他有一个适应症，他的各个脏器没什么问题；再一个，他没有其它的一些血液方面的毛病，他本身干细胞是好的，这些基本的要求要达到，没有传染病等等，这些我想还是要慎重一点。

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