过敏性紫癜

过敏性紫癜和血小板减少性紫癜如何区别?

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专家介绍

陈文明    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院血液科主任 主任医师 教授 博士生导师;首都医科大学血液病学系主任;中华医学会血液学分会造血干细胞移植学组成员;中国医师协会血液科医师分会委员;中国医师协会血液科医师分会多发性骨髓瘤专业委员会副主任委员;中国医师协会整合血液病学专业委员会委员;北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心主任。主要成就:北京市卫生系统“215”高层次卫生技术人才队伍学科带头人;先后获国家科技重大专项2项(组长、副组长);获得国家自然科学基金、北京市自然科学基金等10余项资助;发表学术论文200余篇,主编专著3部,主译专著1部,主编教材2部,参编教材2部,参编专著2部。专业特长:擅长多发性骨髓瘤、各型血液系统良恶性疾病、血栓与出血性疾病、造血干细胞移植等。

专家回复

>>>过敏性紫癜和血小板减少性紫癜如何区别?

过敏性紫癜和血小板减少型紫癜,都叫紫癜,所谓的紫癜,就是皮下出血,就是出血,就叫紫癜,轻的,过敏性紫癜,轻的就是荨麻疹,就是水泡,重的,血管过度的扩张充血水肿,红细胞渗出到血管外了,就叫出血了,叫紫癜,血小板是有止血功能的,它止血功能差了,红细胞就容易通过这个毛细血管,内皮细胞的表皮间隙,跑到血管外,引起的出血,这就是我们所谓的血小板减少型紫癜。

所以从机制上来讲,两个是不一样的,一个是血小板减少止血功能差,导致的出血,另外一个是因为过敏,血管扩张了,血管孔径大了,红细胞通过这个孔径跑出来了,所以从机制上来讲,两个机制是不一样的。

另外从临床表现来看,也是完全不一样的,因为血小板减少型紫癜,它没有毛细血管的扩张充血,所以身上没有皮疹的,它是在皮下出血的。

而过敏性紫癜,是因为毛细血管扩张了,血管通透性增加了,皮肤上出现一些阵子,皮丘一样的疹子,这些皮丘样的疹子,血管红细胞渗出来了出血,所以这种情况往往我们叫斑丘疹,就是像小山丘那样的,皮肤是不平的。

所以过敏性紫癜是不平的,血小板减少型紫癜皮肤是平的,这就有助于我们的鉴别,有时候在临床大夫一看,这个大夫一看,你就是血小板减少,那个病人一看就是过敏性紫癜,病人一查确实是这样的情况。

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