造血干细胞移植后的抗宿主病

造血干细胞移植后的移植物抗宿主病是怎么回事?

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专家介绍

黄晓军    主任医师

北京大学人民医院 血液科 科室主任 教授专家简介

北京大学人民医院血液科主任 主任医师;中国研究型医院学会细胞研究与治疗专业委员会主任委员;中华医学会血液学分会前任主任委员;亚太细胞治疗学会主席;《中华血液学杂志》总主编;亚太血液联盟常委会主任;美国血液学会国际常委会委员;J Hematol & Oncol副主编;British J Hematol副主编

主要论文及编著:主编著作15本;以通讯或第一作者发表SCI论文270余篇,包括New Engl J Med(2篇Letter)、Blood(10篇)、BBMT和BMT(61篇)等,入选2014、2015年中国高被引学者榜单(医学)。

专业特长:擅长血液系统疾病的诊治,对急性早幼粒白血病(APL)的治疗模式进行了改进;建立完善多项造血干细胞移植关键通用技术,如白血病复发及抗宿主病新型防治体系,使北京大学人民医院成为全球数量最多、疗效领先的异基因造血干细胞移植中心;开创、发展和完善并逐渐形成国际原创单倍体移植体系(北京方案),取代经典相合移植使单倍体供者成为我国第一供者来源,输出欧美、日韩应用,占全球单倍体移植50%以上,从而基本上解决了造血干细胞移植供者来源匮乏问题。

专家回复

>>>造血干细胞移植后的移植物抗宿主病是怎么回事?

移植物抗宿主病,是我们骨髓移植,或者说造血干细胞移植以后,常见的一种合并症,也是导致移植失败最主要的原因之一。一般来说,我们现在的这个技术,严重的移植物抗宿主病,有10%左右,这是非常要命的。

什么是移植物抗宿主病,顾名思义,就是输进去的,这叫做移植物,对病人受者的组织进行反应,导致一些组织器官的损害,就形成疾病,所以这就是移植物抗宿主病。

在实体器官移植里头,肾移植是不会出现移植物抗宿主病的,但肝移植,因为肝脏含有大量淋巴组织,偶尔会出现移植物抗宿主病,所以我们讲移植物抗宿主病,其实主要是造血干细胞移植以后才会发生,在肝脏里头发生了有,比较少,但它的表现也是非常接近。

(采访)移植物抗宿主病发病机理是什么?

这个是这样的,就是说我们异基因骨髓移植,输的是别人的东西。不管是他的父母还是兄弟姐妹,不同的个体,他在组织抗原(方面)是不一样的。所以输进去的很多T细胞,也就是一种免疫细胞,它具有抗肿瘤作用,抗病毒作用,具有很好的抵抗力的作用。

但是它进到体内,因为跟受者的组织不合,它就对受者的组织,也会当着(是)外来的,不是它自己的东西,像肿瘤,像病毒一样去杀伤。所以它的机制,就是由于供受者之间的组织抗原不一样,导致的一个免疫学的一个反应。所以这个也很容易理解,就是说两个人刚认识,随后要变得像一个人一样的融合,早期可能会出现一些摩擦,因为他们的个性总是会不一样的。


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