多发性骨髓瘤-杜心如教授

骨髓瘤和骨质疏松有什么区别？

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专家介绍

杜心如    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师 研究生导师；国际骨髓瘤基金会中国多发性骨髓瘤工作组外科治疗委员会主任委员；中国中西医结合学会骨伤科分会骨与软组织肿瘤工作委员会委员；中国康复医学会脊柱肿瘤学组委员；北京医学会骨科专业委员会骨病骨感染骨肿瘤组基础研究组委员；中国解剖学会临床解剖学专业委员会常委；中国超声医学工程学会肌骨超声专业委员会常委；中国生物医学工程学会常委；中国疼痛康复技术创新战略联盟常委；世界疼痛医师协会中国分会常委；《中国临床解剖学杂志》常务编委；《中华解剖与临床》常务编委；《中国全科医学》特邀编委。主要成就：获省市科技进步奖5项，卫生部推广项目1项； 先后承担省市级科研课题8项，发表相关文章140篇，多篇论文在国际学术会议上交流； 主编专著5部，参编10部。专业特长：擅长多发性骨髓瘤、四肢与骨转移癌、软组织肿瘤、骨关节结核等疑难杂症的诊治。

专家回复

>>>骨髓瘤和骨质疏松有什么区别？

有症状的骨髓瘤的时候，这时候鉴别就多了，比如说首先就是骨质疏松，正常人老年人有一个骨质疏松，骨质正常情况下，到了一定年龄，他骨质要下降，骨的脆性增加，骨的质量下降，容易摔折，但是这是一种骨质疏松，是一种病，这个浆细胞导致的骨质疏松，它是它的一个症状，所以这时候需要鉴别，往往误诊，全误诊在这儿，就是老年性骨质疏松不容易误诊，因为大家都容易把它诊断出来，但是骨髓瘤容易被误诊为骨质疏松而误治，那么这个有几个注意事项：

第一个，如果这个老年人合并不明原因的贫血，或者不明原因的肾功能衰竭，或者是它的血沉很快，这一定怀疑。

第二个，疼痛特点不一样，有点区别，单纯的骨质疏松它的疼痛相对要轻，再一个经过休息，卧床以后慢慢好转，而骨髓瘤，它就有点不同，它在早期的时候，我们卧床也好转，但是随着时间的延长，它的疼痛是越来越重，卧床也解决不了问题。

还有一个他的疼痛程度是逐渐加重的，有时候病人会感觉出来他的骨头被吃的一种感觉，就是一种骨痛，这是症状上的不同。

第二个，经过抗骨质疏松治疗效果不好的，如果要是原发性骨质疏松，经过治疗以后往往有一些效果，但是骨髓瘤抗骨质疏松，有一定效果吗，理论上有，实际上效果太小了，微乎其微，比如说有些人骨质疏松，骨折了，打了骨水泥成型，骨水泥，然后做锥体成型，一个单纯的骨质疏松，做完了以后他就很好。

但是要骨水泥，骨髓瘤的病人做完以后，他可能很短的时间缓解一下，但马上疼痛就再次加剧，所以反复的骨折，反复的骨水泥，效果不好的，这个就要提高警惕，所以第一个，骨科医生要特别注意，骨质疏松是不是，现在我们也在到处在普及这个知识，骨质疏松在诊断的时候，要小心，注意和骨髓瘤相鉴别。

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