多发性骨髓瘤-杜心如教授

多发性骨髓瘤和骨头的转移癌如何区分？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

杜心如    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师 研究生导师；国际骨髓瘤基金会中国多发性骨髓瘤工作组外科治疗委员会主任委员；中国中西医结合学会骨伤科分会骨与软组织肿瘤工作委员会委员；中国康复医学会脊柱肿瘤学组委员；北京医学会骨科专业委员会骨病骨感染骨肿瘤组基础研究组委员；中国解剖学会临床解剖学专业委员会常委；中国超声医学工程学会肌骨超声专业委员会常委；中国生物医学工程学会常委；中国疼痛康复技术创新战略联盟常委；世界疼痛医师协会中国分会常委；《中国临床解剖学杂志》常务编委；《中华解剖与临床》常务编委；《中国全科医学》特邀编委。主要成就：获省市科技进步奖5项，卫生部推广项目1项； 先后承担省市级科研课题8项，发表相关文章140篇，多篇论文在国际学术会议上交流； 主编专著5部，参编10部。专业特长：擅长多发性骨髓瘤、四肢与骨转移癌、软组织肿瘤、骨关节结核等疑难杂症的诊治。

专家回复

>>>多发性骨髓瘤和骨头的转移癌如何区分？

骨头的转移癌是哪儿来呢，转移癌首先是恶性的，我们知道身上的其他它的像肺癌，肝癌，前列腺癌，现在这种病人也挺多了，还有乳腺癌，这些癌它在早期，它就在原发部位，也就是在他原来器官发生肿瘤的位置，比如乳腺癌，就长在乳腺上。

但是时间长了以后，这个乳腺癌的细胞，它也向骨折去转移，那么这时候转移的这个肿瘤，是乳腺癌的特性，它往往是在骨头一个部位发生了，形成一个肿块，增殖，也有可能在多个部位增殖，它发生的时候，也容易是在松质骨的部位，也是在脊柱，四肢的长骨，但是很少到颅骨，那么它的特性就是什么呢，破坏的这块骨质，它破坏了，但是它其它的地方的骨质没被破坏，还接近于正常。

所以这时候就需要，第一，这种病人有没有肿瘤的病史，乳腺癌的病人，他往往有一个自己以前得过乳腺癌，做过手术，肝癌的病人以前有过肝肿瘤的病史，肝癌，前列腺癌，肺癌，往往都有病史，有病史的时候，往往容易明确，或者说你一问就能鉴别开了。

那么实在鉴别不开的，就取病理，就取出一块组织里，用穿刺或者切开，取一块肿瘤组织，做病理检查，就明确诊断了。

所以说实在鉴别不开，就是这个骨髓，当然多发性骨髓瘤，高钙血症的概率更高，碱性磷酸酶也有时候有增高，其它的一些影像检查，影像学，也有可能有帮助，比如说做一些骨扫描，骨扫描。

我们知道骨扫描是看成骨的，骨扫描对于转移癌来说，可能就更敏感一些，但是对于骨髓瘤来说，可能就相对不敏感，但现在的一些手段越来越多，像PET-CT也在做，有一定的帮助，当然转移癌很重要的，它的M蛋白，就是尿里或者血里的M蛋白不会有的，它是阴性的，这和骨髓瘤就有根本的不同了，这是需要鉴别。

上一篇 相关文章 下一篇

相关文章