贫血
如何自我发现是否贫血?
专家介绍
韩冰 主任医师
北京协和医院 血液内科 博士生导师专家简介
北京协和医院血液内科主任医师 博士生导师;中国医师协会检验医师分会红细胞疾病诊断副主任委员;中华医学会红细胞学组委员;中华医学会老年血液分会常委;中华医学会全国青年委员;北京医学会罕见病委员;《中华血液学杂志》等杂志编委。 主要成就:2014年获“中华医学科技奖”;获得国家自然科学基金、省部级基金在内的多项基金资助血液病研究;在包括《BLOOD》《Hematological》《British journal of haematology》等英文杂志发表文章20余篇,国内核心期刊文章60余篇;主编《血液病的实验室诊断》《实用输血手册》等,并参与多部专著的编写。 专业特长:擅长各种血液学疾病的诊治,尤其是各种血液系统恶性肿瘤(急、慢性白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤)、各种血细胞减少(包括再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿症等)、骨髓衰竭性疾病、骨髓增殖性疾病及各种罕见血液疾病的诊治。
专家回复
>>>如何自我发现是否贫血?贫血实际上说句实在话,它有两个方面,一个是症状方面,一个是体征方面。
红细胞是个携氧的器官,红细胞缺乏以后,它就可以引起来红细胞供氧不足的表现,比如说可以出现头晕、头疼,乏力,记忆力下降,耳鸣,还有人会出现心慌、气短,出现乏力,睡眠不好,或者肌肉酸软等等,这些就是组织器官缺氧的一些表现,有了这些症状以后,尤其是持续出现这些症状,可能您要去看一看,到医院去检查一下。
那么从外观上来看,很多人的贫血也是可以看到的,比如说最常见的,就是皮肤黏膜的苍白,一贫血,血少了,所以我们看到这个人变白,变白不是说皮肤变白,因为我们是黄种人,有的时候要真的变得很白了的话,我估计这个病人贫血就太重了,那么一般来讲,我们可以看这个眼睑部位,尤其是下眼睑,如果我们看到下眼睑,明显血色变少了,这个就提示他可能有这个贫血的表现。
那么除了下眼睑以外,我们还可以观察病人的口唇,还有指甲,那么这些地方,因为它比较表浅,能看出来患者是不是有贫血,有的时候有些其它的情况会干扰我们的观察,比如说很多女性朋友,就诊的时候,会化妆去就诊,那么这个时候,比如说上了妆,或者嘴唇上有一些口红什么的,所以会影响到医生的判断。
在一些贫血疾病里头,它会出现合并症,合并症也会有些体征,比如说溶血性贫血的病人,他往往会有一个巩膜的黄染,就是咱们这个白眼球,白眼球发黄这种,这种就是又有贫血,又有黄疸,这种往往可以有溶血性贫血,或者其它类型的贫血的一些表现。
比如说像一些严重的贫血的病人的话,他就可以有些浮肿,面容浮肿,脸色苍白,我们老百姓说的虚胖,这样子的情况,或者是面色苍黄。
那么还有一些严重的缺铁性贫血的病人,可以出现反甲,或者叫匙状指,这个指甲失去了这种正常的这种光泽,和这种饱满的半月形的这种形状,变得扁平,变得枯燥,还有点往上反,这样子的,一个指甲变薄、变脆,咱们正常人的指甲都是很有光泽的,很多贫血的病人,他就变得指甲看起来很晦暗,没有太多的光泽,容易断裂,这是容易看到的,还有就是有些病人时间长了,就贫血时间长了,严重贫血的,有的时候会出现指甲有点脱落,或者是就形状发生改变,这样的情况。
除了指甲以外,其实毛发也是一个观察的指标,就是营养不良,或者是严重贫血的病人,他会出现毛发的一个干枯,脱发,这样的情况,但是一般来讲,它不一定很平行,不是说它跟贫血程度有关系,只是说就是说在一部分的患者当中会出现。
指甲是比较容易判断的,比如说指甲如果是变苍白以后,实际上整个的肢端,它其实也是供血不太好,经常容易发凉这样的情况。
严重的巨幼细胞性贫血的患者,他可以出现牛肉舌,舌头伸出来以后,就像牛肉一样,就是光滑无苔的,就是红彤彤的这种感觉,或者叫镜面舌,因为它非常光滑,这些就是在一些比较特殊的贫血病人当中出现,但并不是所有的贫血都出现这样的症状。
所以我们还是要分清楚不同的疾病表现,当然我觉得最保险的,就是如果大家有任何的身体不适,怀疑可能有贫血的话,建议到医院去检查,一张血常规单子,就能帮助我们很清楚地来说明有没有贫血。
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