腹腔镜下宫颈癌根治术，术前需要做哪些准备？

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（采访）对于腹腔镜下宫颈癌根治术，在术前需要做好哪些准备？

腹腔镜做宫颈癌是大手术，术前要做全面检查，除了血的化验，尿的检查，一般还要做全身的CT。为什么？要了解肺、腹腔的器官、宫颈以及宫旁组织有没有转移，淋巴结有没有增大，术前要进行评估。

有的时候还要做宫颈盆腔的核磁共振，因为看软组织，核磁共振效果比CT好，通过核磁共振可以看肿瘤的大小，宫颈的浸润深度，有无淋巴结转移。

像保神经的手术，术前还要做一下尿动力学检查，看看膀胱的功能怎么样，保完了对她有没有什么好处，如果膀胱功能已经很差，已经有张力性尿失禁，那手术保神经的意义就不特别大。

所以大手术该做的检查都需要做，包括为术后放化疗做准备，要给患者做一些肾功能的评价，比方说肾血流图，对肾脏有一个很好的了解，如果不能做肾血流图，也要做肌酐清除率看一下肾功能，全面评估一下，因为术后是根据肾功能情况给她补充化疗的。

（采访）除了刚才提到的上述准备，对肠道、阴道有没有也需要特别准备的？

所有子宫的手术，尤其癌症的手术，肠道都需要准备，因为不准备肠道的话会胀气，影响手术当中的观察。

还要为手术当中万一有肠道损伤做准备，一般通常有三天的肠道准备，还有五天的肠道准备，三天的肠道准备用得比较多，一般是腹腔镜下癌症的手术。

一个是饮食上要做准备，第一天吃半流质饮食，要给泻药，第二天吃流食，也要给泻药，最后一天是完全禁食，但是水不禁，可以输液，现在用一些能够防止电解质紊乱的药物，给患者喝了就行。

喝很多的水，加上这个药，实际能排得很干净，最后肠道里边是干干净净的，就没有黄颜色的。万一手术当中有损伤，直接修补就可以，如果不做肠道准备，那损伤就是污染的伤口，危及生命。

另外一个是肠道准备，为了防止肠道损伤造成一些并发症，可能要用一些药物，一些抗生素，三天肠道准备要用，五天肠道准备用的抗生素也差不太多，就是饮食上多准备两天。

宫颈癌的肠道准备跟其他癌症手术肠道准备没有太大区别，基本上癌症手术都要经历这些准备。

（采访）阴道准备呢？

一般子宫切除必须要做阴道准备，因为阴道里有细菌，通常术前三天要做阴道冲洗，即使不做阴道冲洗，也要通过护士用一些消毒的试剂，进行阴道擦拭。

现在用得比较多的是络合碘水进行冲洗，包括用络合碘擦，消毒，这样会减少术后阴道残端的感染，因为蜂窝组织炎是做完子宫切除术常见的炎症。
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