恶性淋巴瘤的病理检查

恶性淋巴瘤活检怎么取？会很疼吗？

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专家介绍

钟定荣    主任医师

中日友好医院 病理科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

中日友好医院病理科主任 支部书记 主任医师 硕士研究生导师；西藏自治区医学会病理诊断质控中心副主任；北京肿瘤病理精准诊断研究会会长；中国病理学工作者委员会第四届副主任委员；中国医学装备协会病理装备技术专业委员会常务委员兼副秘书长；中国医疗保健国际交流促进会病理学会常务委员兼秘书长；中国病理学工作者委员会淋巴瘤学组委员。主要成就：世界上首次提出一个软组织肿瘤新亚型并发表文章，获得国际同行认可；诊断了世界首例血清HIV抗体阴性但高病毒拷贝的肺原发性卡波西肉瘤，发表文章得到同行认可；发表专业文章100余篇，主编、副主编及参编书籍共8本；发起并成立了基于MDT的跨界性一级学会“北京肿瘤病理精准诊断研究会”（担任首任会长）。专业特长：擅长肿瘤病理诊断，在淋巴瘤、软组织肿瘤和中枢神经系统方面尤为突出。

专家回复

（采访）恶性淋巴瘤的病理如何去取？

恶性淋巴瘤的诊断是需要获取组织的，获取组织有几个途径，一个就是把肿大的淋巴结或者占位性病变取下来，通过手术取下来，这是一种获得的方式。

还有一种方式就是通过B超、CT引导下穿刺，通过穿刺获得组织来做诊断。

（采访）就是基本上有两种方法，一种是通过手术，另一种是通过穿刺，把组织取下来。

是的，现在都觉得先穿一下，如果能诊断了，就减少了下一步的手术创伤，如果解决不了，再做手术的切除。

（采访）那这两种取下来的方法会特别疼吗？

只要对人体有创伤，比如手术、穿刺，那么必然会导致疼痛，因为人体都是有神经末梢、有神经的，都会导致疼痛。

但是现代医学的手段，可以采取一些措施，让疼痛减少甚至消失，比如麻醉可能就是一个很好的方式，所以在现代医学中取组织基本上不会导致疼痛，就是因为有麻醉的方法，让疼痛消失了。

（采访）用什么东西来穿刺组织？

穿刺里有两种，一种就是粗针穿刺，一种细针穿刺。

粗针穿刺是会获得一条组织，就可以通过病理，包埋、切片、观察、做免疫组化。

细针穿刺往往穿进去的针很细，穿出来不是一条组织条，而是一些纯粹的零散的细胞。

在淋巴瘤的时候，主张用粗针穿制，而不用细针穿刺，因为细针穿刺没有组织结构，只有细胞形态，对于淋巴瘤来说，一定要有组织的结构，所以建议用粗针穿刺。

（采访）所以最好在取淋巴瘤的时候用粗针取。



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