恶性淋巴瘤的病理检查

恶性淋巴瘤做免疫组化准确性高吗？足够诊断淋巴瘤的良、恶性吗？

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专家介绍

钟定荣    主任医师

中日友好医院 病理科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

中日友好医院病理科主任 支部书记 主任医师 硕士研究生导师；西藏自治区医学会病理诊断质控中心副主任；北京肿瘤病理精准诊断研究会会长；中国病理学工作者委员会第四届副主任委员；中国医学装备协会病理装备技术专业委员会常务委员兼副秘书长；中国医疗保健国际交流促进会病理学会常务委员兼秘书长；中国病理学工作者委员会淋巴瘤学组委员。主要成就：世界上首次提出一个软组织肿瘤新亚型并发表文章，获得国际同行认可；诊断了世界首例血清HIV抗体阴性但高病毒拷贝的肺原发性卡波西肉瘤，发表文章得到同行认可；发表专业文章100余篇，主编、副主编及参编书籍共8本；发起并成立了基于MDT的跨界性一级学会“北京肿瘤病理精准诊断研究会”（担任首任会长）。专业特长：擅长肿瘤病理诊断，在淋巴瘤、软组织肿瘤和中枢神经系统方面尤为突出。

专家回复

（采访）恶性淋巴瘤的患者，做免疫组化准确性高吗？是不是做了免疫组化之后，一定能够诊断是不是淋巴瘤了？

淋巴瘤的诊断分成三个等级，HE染色的观察、免疫组化、分子诊断，所以免疫组化使淋巴瘤根据淋巴瘤的分类诊断准确性大大提高了，但是不是说通过免疫组化就能解决所谓的问题。

因为有个别淋巴瘤，即使通过了免疫组化，对它的分型、确认也还不足够，还需要进行分子的检测。

所以有些时候做了免疫组化，仍然难以确认，还需要加做一个基因重排检测，加做一些特殊的分子的检测，比如染色体易位，染色体基因的放大，还要做一些检测，所以光做免疫组化是不够。

（采访）免疫组化和后面有可能还需要做的基因检测，是一样的吗？

不一样，免疫组化是蛋白成分，从蛋白层面，基因检测是分子层面，针对DNA和RNA，蛋白是通过基因转录出来的。

（采访）患者做完了普通的HE染色的病理检查之后，多久能够知道是不是还需要再做一个免疫组化？

实际上取材、制片，然后医生看到HE的检查，这个过程基本上2天左右，要开单子，做进一步的免疫组化，就是应该在2天以后就可以了。



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