噬血细胞综合征-孙媛教授
如果第一胎宝宝得了噬血细胞综合征,如何避免二胎宝宝也患病?
专家介绍
孙媛 主任医师
北京京都儿童医院 血液肿瘤中心 副院长 专家简介
北京京都儿童医院副院长 血液肿瘤中心主任 医学博士 主任医师;中华医学会北京儿科分会委员;中华骨髓库北京分库专家委员会委员;北京医师协会儿内科专科医师分会理事;国际组织细胞协会委员;中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会副主任委员。主要成就:在国内外专业期刊发表相关学术论文10余篇;参与《组织细胞疾病》《儿童罕见病》等专业书籍的撰写;成立全国造血干细胞移植治疗噬血细胞综合征协作组、全国自体脐血移植治疗重型再生障碍性贫血协作组。专业特长:擅长造血干细胞移植治疗儿童各类血液病、免疫系统疾病诊断及治疗,尤其是对遗传代谢病、原发性免疫缺陷病、噬血细胞综合征、复发及难治性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等疾病的相关诊断及治疗,有多年的临床经验。
专家回复
(采访)如果爸爸妈妈都没有问题,但他们生出的第一胎孩子是噬血细胞综合征,他们第二胎孩子,会不会也有可能出现噬血细胞综合征?目前来说绝大部分的原发性噬血细胞综合征,是常染色体隐性遗传。
这种遗传方式,爸爸妈妈一般都是健康的携带者。他们各带有一个致病基因,两个致病基因在同时传给他的子女的情况下,这个孩子可能就会发病。
第二种遗传类型是X连锁的隐性遗传,这种遗传方式,一般妈妈是健康携带者,她生的男孩里面,有一半的孩子是病人,另外一半是正常的孩子。生的女孩都是正常的孩子,所以说有这两种遗传方式。
还有一种是基因突变,爸爸妈妈都没有问题,在胚胎过程中发生基因突变,也会导致原发性噬血细胞综合征的发生。如果不是突变,这个基因就是遗传于父母。
常染色体隐性遗传,再生一胎孩子的发病几率是25%,也就是1/4的孩子可能还会出现同样的问题。
X连锁的这种遗传方式,生女孩是没有问题,生男孩有一半的机会会发生噬血细胞综合征。
(采访)如果爸爸妈妈生了第一胎是噬血细胞综合征,那他能不能够去检测一下,爸爸妈妈是不是携带这样的基因?
一般是这样的,诊断了噬血细胞综合征的孩子,会给他做基因的检测、验证,看看这个孩子是不是原发的。
如果是原发性的噬血细胞综合征,在妈妈爸爸想怀第二胎的时候,会给家长指导生育。
因为在孩子检测基因的时候,会同时给爸爸妈妈做基因的检测。如果这两条基因明确来源于爸爸和妈妈的这种情况,爸爸妈妈在生第二个孩子的时候,会给一些建议。
比如在孕期三四个月的时候,做羊水穿刺,可以看到体内胎儿的基因情况,这是一个。
现在生殖专家是可以提前规避到再次生产有病孩子的可能,他们是有办法的。
所以说再生第二胎的话,还是建议咨询血液科和遗传科的医生,以及生育科的专家,来进行优生优育的规避。
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