CAR-T细胞疗法

什么是CAR-T细胞疗法？主要治疗哪些血液病？

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专家介绍

陆佩华    主任医师

陆道培医院 院长 专家简介

陆道培医院医疗执行院长 主任医师  清华大学（医学院）-北京陆道培血液病研究院院长；中国非公立医疗机构协会第一届常务理事；中国非公立医疗机构协会血液病专业委员会主任委员；中国非公立医疗机构协会生物技术与细胞应用专业委员会常务委员；中国造血干细胞捐献者资料库专家委员会委员；中国临床肿瘤学会（CSCO）抗白血病联盟专家委员会常务委员；中国抗癌协会第一届血液病转化医学专业委员会常务委员。主要成就：曾在国际知名学术杂志发表多篇论文，先后获得了多个美国国立卫生研究院（NIH）的奖项，包括个人的博士后研究奖及医生科学家奖（KO11）；于2015年回国，回国后主导了多项工作及研究，在细胞免疫治疗如CART治疗、淋巴瘤、骨髓瘤及白血病等多领域有深入的研究及丰富的临床经验。专业特长：擅长细胞免疫治疗，在CAR-T治疗淋巴瘤、骨髓瘤及白血病等多领域有深入的研究及丰富的临床经验。

专家回复

（采访）请您先给我们介绍下，什么是CAR-T细胞疗法？它的原理是什么呢？

CAR-T细胞疗法它的全称就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。听起来是不是这个名称非常的高大上，非常的深奥，确实是，它是经过了几十年科学家们努力的结果，研究到了今天。

主要它是这样的，通过基因的修饰，在人类的T细胞膜上边嵌合一个特定肿瘤细胞抗原受体的基因，来修饰这个T细胞，从而可以使得修饰好的这个免疫T细胞，能够特定地识别相应的肿瘤细胞，从而能够杀死它。

它这是一个细胞的疗法，不同于咱们所说的一般的放疗、化疗等等，它是活细胞的一个免疫的疗法，达到杀伤肿瘤细胞的目的。

（采访）院长，我这样理解是不是对的，我们把人体内的T细胞提取出来进行一个修饰，让它能够识别出那些恶性的肿瘤细胞，然后再去进行消灭？

就是这样，把人体的T细胞提取出来以后，经过某种基因的修饰，然后在体外给它扩增，扩增以后再输入到人的体内，然后在人的体内它还会继续地扩增。

扩增以后，能够特定地来识别某种肿瘤细胞，它就可以比较精准地来识别一种肿瘤细胞，以达到非常精准的杀伤。

（采访）院长，您能不能给我们总结概括一下，CAR-T细胞疗法可以治疗哪些血液病呢？

目前CAR-T细胞最成功的就是在血液肿瘤治疗上面，它主要能够有效的治疗一个是急性B细胞淋巴细胞性白血病，还有一个就是B细胞淋巴瘤，再有比如说多发性骨髓瘤，成效还是非常显著的。

（采访）院长，为什么我们刚诊断出来急性淋巴细胞白血病的时候，不建议用CAR-T来治疗呢？

目前基本上还是在研究的早期，它还是有相应的副作用，某些副作用可能是可以致命的，某些副作用发生在某些人身上可能是不可预测的。而且初治的病人，咱们大部分的初治患者，他对化疗药物就已经非常敏感，所以还用不着直接用CAR-T来治疗。

现阶段我们主要还是用在病人对化疗耐药或者是复发的病人，你没有办法用化疗药物再给他打到完全缓解这一类的病人，去用CAR-T疗法来治疗，因为它是不同于普通化疗，是不一样的方法，希望来达到杀肿瘤的目的。 oxI黑米医学网


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