CAR-T细胞疗法

肿瘤患者CAR-T细胞疗法治疗后，在生活中要注意什么？多久复查一次？

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专家介绍

陆佩华    主任医师

陆道培医院 院长 专家简介

陆道培医院医疗执行院长 主任医师  清华大学（医学院）-北京陆道培血液病研究院院长；中国非公立医疗机构协会第一届常务理事；中国非公立医疗机构协会血液病专业委员会主任委员；中国非公立医疗机构协会生物技术与细胞应用专业委员会常务委员；中国造血干细胞捐献者资料库专家委员会委员；中国临床肿瘤学会（CSCO）抗白血病联盟专家委员会常务委员；中国抗癌协会第一届血液病转化医学专业委员会常务委员。主要成就：曾在国际知名学术杂志发表多篇论文，先后获得了多个美国国立卫生研究院（NIH）的奖项，包括个人的博士后研究奖及医生科学家奖（KO11）；于2015年回国，回国后主导了多项工作及研究，在细胞免疫治疗如CART治疗、淋巴瘤、骨髓瘤及白血病等多领域有深入的研究及丰富的临床经验。专业特长：擅长细胞免疫治疗，在CAR-T治疗淋巴瘤、骨髓瘤及白血病等多领域有深入的研究及丰富的临床经验。

专家回复

（采访）CAR-T治疗之后的患者在生活中应该注意一些什么？

我们首先要跟病人讲CAR-T治疗以后，如果你达到了完全缓解，也是要定期复查的。希望这部分病人能够定期复查。当然早期复查的比较勤一点，后边随着缓解的时间越来越长的话，我们复查的时间也会拉大。

比如说最开始病人出院以后可能是每个月查一次等等，以后可能是每两个月、每三个月等等，根据病人的情况来定，但是要跟病人沟通，就是建议病人千万不要一出院就不来复查了，要进行相应的复查。

在生活当中他也是要相应注意的，因为这部分病人的免疫功能还是低下的，有一部分的病人他的白细胞、红细胞、血小板可能相对的一段时间里边没有办法恢复到完全正常，即使是白细胞、红细胞、血小板恢复到了完全正常，可能细胞的免疫功能还没有办法恢复到完全正常，所以这部分病人还是相对比较容易感染的。

你一定要避免跟有病的人接触，要勤洗手等等，吃东西的方面也要尽可能不要吃生的东西，要吃一些煮熟了的东西，来避免感染等等。

还有一旦你有症状，比如说一旦又发烧了，或者哪里又不舒服了，还是要及时地跟医生沟通来检查。

（采访）病人每次回医院复查的话，他都查些什么内容？

这也是根据不同的病种，他复查的内容是不一样的。比如说是急性B细胞淋巴细胞性白血病，我们复查的话，一个非常重要的手段，就是查骨髓，做骨髓穿刺等等。

还要查他的血象，看他的红细胞目前是什么状况，血小板目前是什么状况，白细胞是什么状况？在他血里边能不能看得到这些白血病细胞，哪怕是在血里边看不到白血病细胞，有时候病人骨髓里边已经有这些白血病细胞了。

我们会用特定的一些检查的手段，比如说是流式细胞术或者是基因检查，有些病人的白血病细胞是有基因的一些改变的，从基因分子的水平上来检查更精准，而且发现复发的话，发现得会更早期。

还要查他的比如说是原来有骨髓以外的病变的话，我们会相应的查CT、PET/CT等等。

对淋巴瘤来说也是，他如果先前有过骨髓的侵犯，也会查骨髓，如果先前没有骨髓的侵犯，我们着重可能看CT、看PET/CT等等，也要查血象的。

对于多发性骨髓瘤，我们除了查他的血象，查他的尿以外，也是常规要查他的骨髓，查他的骨头髓外的一些病变等等。 JMv黑米医学网


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