华氏巨球蛋白血症
华氏巨球蛋白血症是怎么回事?
专家介绍
陈文明 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科主任 主任医师 教授 博士生导师;首都医科大学血液病学系主任;中华医学会血液学分会造血干细胞移植学组成员;中国医师协会血液科医师分会委员;中国医师协会血液科医师分会多发性骨髓瘤专业委员会副主任委员;中国医师协会整合血液病学专业委员会委员;北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心主任。主要成就:北京市卫生系统“215”高层次卫生技术人才队伍学科带头人;先后获国家科技重大专项2项(组长、副组长);获得国家自然科学基金、北京市自然科学基金等10余项资助;发表学术论文200余篇,主编专著3部,主译专著1部,主编教材2部,参编教材2部,参编专著2部。专业特长:擅长多发性骨髓瘤、各型血液系统良恶性疾病、血栓与出血性疾病、造血干细胞移植等。
专家回复
(采访)什么是华氏巨球蛋白血症?
我们先从字面上来解释,首先巨球蛋白就是免疫球蛋白,大的免疫球蛋白叫巨。什么是免疫球蛋白?就是我们体内抵抗外来细菌的,所谓的免疫力。
免疫力我们有抗细菌的,有抗病毒的,抗病毒的就是淋巴细胞,淋巴细胞是T细胞,T细胞抗病毒,就是这些感冒病毒等。而我们的B细胞是产生免疫球蛋白的,免疫球蛋白具体的作用是抗细菌的,所以我们体内针对细菌的免疫力就靠免疫球蛋白。
根据免疫球蛋白的类型分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。IgM的分子量相对比较大,它在体内也不是单体存在的,往往都是5个亚分子成团地抱在一起,我们叫五聚体,这种五聚体当然分子量就比较大,所以叫巨球蛋白。
实际上我们所谓的巨球蛋白就是IgM在体内多了,它就叫血症,免疫球蛋白多了叫血症,少了那叫减少。这时候IgM在体内形成一个五聚体,量多了我们叫巨球蛋白血症。
什么叫华氏巨球蛋白血症?华氏是一个瑞典人的名字,叫Waldenström,他首次提出这种病,翻译成中文我们觉得名字太长了,然后就直接叫华氏,所以叫华氏巨球蛋白血症,指的是我们体内大量的IgM存在,我们叫巨球蛋白血症。
当然了,这种巨球蛋白血症是一个异常的升高,所以我们刚才说的,免疫球蛋白是有免疫功能的,这种免疫球蛋白是异常的免疫球蛋白,它是没有免疫功能的,尽管它的量很大,但是它没有抵抗力,所以实际上这种病人的免疫功能是缺陷的,尽管免疫球蛋白升高,实际上是异常的免疫球蛋白在体内大量的增殖,大量的堆积,引起的这一类的疾病,我们叫华氏巨球蛋白血症。
(采访)主任,华氏巨球蛋白血症最初是怎么被发现的?
巨球蛋白血症最初发现的话,刚才我们叫华氏巨球蛋白血症,叫Waldenström,这个大夫是瑞典的一个大夫,他最早发现了这种病人的球蛋白特别高,发生这种紫癜,遇到冷空气以后,四肢的末端发生了紫癜,然后检测他的血特别稠,抽出来的血都凝了,所以他就分析原因。
因为在很多年之前,在一八几几年,那时候我们还没有技术能够确定,这个病人究竟是什么原因,然后再进一步发现,这个病人血里的免疫球蛋白浓度很高,从此进一步地去研究才发现,这也是一个疾病,血里的亚型IgM升高引起的这一系列的并发症。
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