华氏巨球蛋白血症

利妥昔单抗治疗华氏巨球蛋白血症需要用多久？

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专家介绍

陈文明    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院血液科主任 主任医师 教授 博士生导师；首都医科大学血液病学系主任；中华医学会血液学分会造血干细胞移植学组成员；中国医师协会血液科医师分会委员；中国医师协会血液科医师分会多发性骨髓瘤专业委员会副主任委员；中国医师协会整合血液病学专业委员会委员；北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心主任。主要成就：北京市卫生系统“215”高层次卫生技术人才队伍学科带头人；先后获国家科技重大专项2项（组长、副组长）；获得国家自然科学基金、北京市自然科学基金等10余项资助；发表学术论文200余篇，主编专著3部，主译专著1部，主编教材2部，参编教材2部，参编专著2部。专业特长：擅长多发性骨髓瘤、各型血液系统良恶性疾病、血栓与出血性疾病、造血干细胞移植等。

专家回复

（采访）主任，我们用利妥昔单抗单抗治疗的话，治疗疗程要多长？

这个病是一个慢性的惰性疾病，我们目前治疗的目标不是把这个疾病治愈，这种病人只要得到完全缓解，就是把指标治到正常的状态下，比例很低，不超过10%，加上BTK抑制剂，可能也到不了20%的病人，把各个指标治到正常，绝大部分病人只把指标降到一定的程度，我们只要降低到90%以上，这就已经非常好了，更多的病人可能降低50%以上。

现在我们治疗的百分之八九十的病人，他的指标能降50%以上，降低到90%以上的病人，最多可能也就30%-40%了，绝大部分病人指标降一半以上就可以了。所以我们今天的治疗目标，不是把这个病人治愈，那就决定了我们治疗的目标是什么，我们的目标不是治愈，我们就不是长期的治疗，把这个病人给治下去。

更多的是6-8个疗程的治疗就可以了，不超过8个疗程，一般的6个疗程的治疗，因为包括CD20单抗，它的治疗时间长了以后，会把正常的B细胞打掉。正常的B细胞是产生免疫球蛋白的，我们免疫球蛋白来自于B细胞，正常B细胞打掉以后，将来这个病人会出现免疫缺陷，感染的风险会明显地增加，所以CD20单抗，我们不要求治疗疗程太长，一般的6个疗程，最多不超过8个疗程就可以停药了。

（采访）一个疗程是多长时间？

都是21天，或者28天一个疗程，正常情况是21天一个疗程，主要是根据病人的耐受性，没有一个特别的标准，但我们常规的是21天一个疗程。

（采访）主任，CD20的单抗具体怎么用？

它是每个月用一次，就是静脉点滴的，每个月点一次就可以了。



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