华氏巨球蛋白血症

造血干细胞移植能治疗华氏巨球蛋白血症吗？

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专家介绍

陈文明    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院血液科主任 主任医师 教授 博士生导师；首都医科大学血液病学系主任；中华医学会血液学分会造血干细胞移植学组成员；中国医师协会血液科医师分会委员；中国医师协会血液科医师分会多发性骨髓瘤专业委员会副主任委员；中国医师协会整合血液病学专业委员会委员；北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心主任。主要成就：北京市卫生系统“215”高层次卫生技术人才队伍学科带头人；先后获国家科技重大专项2项（组长、副组长）；获得国家自然科学基金、北京市自然科学基金等10余项资助；发表学术论文200余篇，主编专著3部，主译专著1部，主编教材2部，参编教材2部，参编专著2部。专业特长：擅长多发性骨髓瘤、各型血液系统良恶性疾病、血栓与出血性疾病、造血干细胞移植等。

专家回复

（采访）主任，华氏巨球蛋白血症的患者可以进行造血干细胞移植治疗吗？

造血干细胞移植治疗巨球蛋白血症也是可行的，但是一般不怎么用它治疗巨球蛋白血症，因为这种移植叫自体移植，自体移植我们往往用在哪儿？用在淋巴瘤、骨髓瘤上，我们一般很少用在这种慢性淋巴细胞白血病，为什么不用它治慢病呢？因为淋巴瘤细胞或者骨髓瘤细胞，我们往往做的都是做自体移植，他没法做异体移植，这个病都是老年病，老年病只能做自体移植，不能做异体移植。

做自体移植，我们采出来的就是正常的造血干细胞，在采取正常的造血干细胞里面，可能会有一定程度的肿瘤细胞的污染，但是我们在采集出淋巴瘤细胞和骨髓瘤细胞以后在体外冻存，一冻存以后这些肿瘤细胞就死掉了，而巨球蛋白血症的病人里面往往可能有痕迹，有几团细胞，一团是淋巴细胞，一团是浆细胞，一团是淋巴样浆细胞，不管是浆细胞或者是淋巴样浆细胞，在体外一冻存，细胞就可能会死掉了，而淋巴细胞在体外冻存它是不死的，不死将来回输进去，就很容易复发。

所以巨球蛋白血症的病人他复发会很快，我们一般不太乐意去接受自体造血干细胞移植治疗。如果是很年轻的病人，我们有可能给他做异基因造血干细胞移植，是完全可行的，我们一般很少给巨球蛋白血症的病人做自体造血干细胞移植。如果是说有些病人他年轻、体质好的也可以做，但是复发的还是比这种淋巴瘤或者比多发性骨髓瘤要快一些，所以我们很少做移植。

（采访）主任，就是比较年轻的患者，他就算做了异体的干细胞移植，也会复发是吗？

这部分巨球蛋白血症的年轻人，有高危的人群还加另外一个指标，就是P53基因突变的，有这些高危因素这些人群，他复发很快，如果患者又年轻，也有合适的供者，我们还是建议他做异基因造血干细胞移植。



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