华氏巨球蛋白血症
华氏巨球蛋白血症患者出现肝脏、肾脏、大脑损害该怎么治疗?
专家介绍
陈文明 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科主任 主任医师 教授 博士生导师;首都医科大学血液病学系主任;中华医学会血液学分会造血干细胞移植学组成员;中国医师协会血液科医师分会委员;中国医师协会血液科医师分会多发性骨髓瘤专业委员会副主任委员;中国医师协会整合血液病学专业委员会委员;北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心主任。主要成就:北京市卫生系统“215”高层次卫生技术人才队伍学科带头人;先后获国家科技重大专项2项(组长、副组长);获得国家自然科学基金、北京市自然科学基金等10余项资助;发表学术论文200余篇,主编专著3部,主译专著1部,主编教材2部,参编教材2部,参编专著2部。专业特长:擅长多发性骨髓瘤、各型血液系统良恶性疾病、血栓与出血性疾病、造血干细胞移植等。
专家回复
(采访)主任,华氏巨球蛋白血症的患者,他出现了这些比如肝、肾、眼睛这些其他器官的损害,是不是我们在治疗的同时还要对这些器官的损害进行治疗?我们看这个器官的损害主要是什么原因引起来的。比如我们肝功能损害这种病人,我们把疾病控制住了,肝功能逐渐就恢复了。
肾功能的损害是多个因素的,如果是产生的免疫球蛋白引起的,把免疫球蛋白控制了,看他肾功能损害的严重程度,有些病人严重程度很重的,可能肾脏就恢复不了了,轻度的肾功能损伤,原发病控制了,肾功能逐渐就恢复了。
最主要的问题是神经炎,目前我们没有一个很好的促进神经恢复的药物,所以这种病人出现了很重的神经炎,不管是中枢的神经炎,视力的问题,听力的问题,或者四肢的神经麻痹,没有很好的药物来促进神经细胞的恢复,只能把原发病控制住,让神经自我修复。
尽管现在有各种各样的神经营养剂,但是效果都很不理想。现在实际上这一部分病人如果出现神经损伤,更多把原发病控制住,让神经自己逐渐地恢复,这是目前治这个病的一个主要的办法,你说有什么药能用一下,能不能好得快一点,好像没有什么特别的帮助。
(采访)主任,如果肝肾功能损伤的也比较严重,我们原发病控制好了之后,也没有恢复,我们怎么治疗?
肝功损害一般都是很轻的一过性的肝损害,因为这种病人的淋巴样浆细胞可能在肝脏增殖,引起肝细胞的损害。如果原发病控制了以后,或者是化疗药物的肝损害,化疗药物停了,肝损害就恢复了,所以这种病人很少出现严重的肝损害,这种损害不可能逆转,最后进展成肝硬化,一般不会出现问题的。
倒是有一部分病人出现急性肾功能衰竭的,出现急性肾功能衰竭或者慢性肾功能衰竭的,这一部分病人也是有的。我们就看临床治疗是否及时,治疗及时的急性肾功能不全,很多病人都能够恢复,慢性肾功能不全,恢复的可能性就小。
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