华氏巨球蛋白血症

华氏巨球蛋白血症患者发烧了,该怎样治疗?

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专家介绍

陈文明    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院血液科主任 主任医师 教授 博士生导师;首都医科大学血液病学系主任;中华医学会血液学分会造血干细胞移植学组成员;中国医师协会血液科医师分会委员;中国医师协会血液科医师分会多发性骨髓瘤专业委员会副主任委员;中国医师协会整合血液病学专业委员会委员;北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心主任。主要成就:北京市卫生系统“215”高层次卫生技术人才队伍学科带头人;先后获国家科技重大专项2项(组长、副组长);获得国家自然科学基金、北京市自然科学基金等10余项资助;发表学术论文200余篇,主编专著3部,主译专著1部,主编教材2部,参编教材2部,参编专著2部。专业特长:擅长多发性骨髓瘤、各型血液系统良恶性疾病、血栓与出血性疾病、造血干细胞移植等。

专家回复

(采访)主任,华氏巨球蛋白血症的患者会不会出现反复发烧的情况?这种情况怎么办?能不能自己吃些退烧药呢?

巨球蛋白血症发烧的原因是什么,是原发病引起它的发烧,还是感染引起它的发烧?巨球蛋白血症是一个恶性度比较低的肿瘤,一般不会发烧,要是发烧也是低烧,所以这种病人往往都是前面说的,他会出现低烧,下午发烧或者半夜发烧都是一个低烧状态,他不会体温很高。我们说低烧多少?38度以下,38度以下的这种低烧是完全可行的,这种发烧往往都是疾病引起来的,那控制原发病。

还有一部分病人可能是一个慢性的感染,慢性的感染,比如我们病毒感染,因为这种病人他是IgM低,IgM低的情况也可能会出现反复的慢性病毒感染,慢性的病毒感染也可能出现体温升高,这种病人的免疫缺陷,病毒可以在体内持续存在,导致反复低烧,临床从血里面就能够检测出来这种病毒,抗病毒治疗,病人的体温就会恢复正常了,所以这是第二点。

还有另外就是感染,细菌性感染,细菌感染都是高烧,所以高烧的情况下,我们更多不想是这个病的问题,往往都是想着细菌感染引起来的。现在因为这种病人免疫缺陷,尽管IgM是一个自身抗体,能够抗这种病原侵入,但是这种抗体没有功能,所以病原微生物在体内很容易侵入进来,这种病实际上是一个免疫缺陷病,免疫缺陷病当然很容易发生感染,最常见的是病毒,细菌感染的也不少见,特别这种病都是老年人得。

老年人往往都肺不好,肺不好很容易发生感染,所以有一点儿风吹草动,这个病人就发生肺部感染。现在反复发生的这种发烧,当然了我们要看是低烧,还是一个慢性的长期的低烧,还是一个很高的高烧。因为这种病人一般很少发生高烧,基本上不会发生高烧,所以如果高热的病人更多想的是细菌感染。



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