关节软骨损伤

关节软骨损伤的治疗方法都有哪些?

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专家介绍

田得祥    主任医师

北京大学第三医院 运动创伤研究室 教授专家简介

北京大学第三医院运动医学专家 主任医师 博士研究生导师;享受国务院特殊津贴待遇;中央保健会诊专家;曾任北京运动医学研究所运动创伤研究室主任;北京中西医结合骨伤科学会主任委员;中国老教授学会体育科学专业委员会副主任委员

主要成就及论文编著:先后获全国及省部级科学技术奖18项次以上;2013年度获“首都十大健康卫士”“全国医德标兵”“医药卫生界30年生命英雄”称号;2014中国老协会“全国老有所为楷模” “全国老有所为先进典型人物”;中央广播电台“优秀好医生”;曾先后4次被聘任奥运会中国体育代表团特聘医疗专家;专著有《实用运动医学》《运动创伤检查法》等;参编《中国医学百科全书》运动医学分册《膝关节外科的基础和临床》等;科研论文70余篇。

业务专长:擅长运动创伤及其康复。

专家回复

>>>关节软骨损伤的治疗方法都有哪些?

一般的话,关节软骨损伤早期没症状,有了症状之后,我们要采取一个办法,很轻微的症状有几种,可以吃药,比如说我们常用的氨基葡萄糖,它本身对软骨有营养作用,它是软骨的原料,有人可以用点硫酸软骨素,胶原蛋白,这都是软骨本身的原料,它可以补充,早期有好处。

还有如果肿得厉害的话,可以做理疗,做理疗就是让他消肿,消炎的,烤电,还有再严重的话,就可以打点药,我们常用的玻璃酸钠,可以打一打,玻璃酸钠它起个滑润作用,因为你的油不合适了,发炎以后的话,关节液不正常了,你要打上这药的话,它起一个滑润作用,流利了关节,还有它本身有消炎作用,滑润消炎,还有你不是有滑膜炎呢?它有作用,再有的话它有什么作用呢,它本身也可以起到软骨的修复作用,还有它止疼。

所以玻璃酸钠的话,它有这四个作用,如果你吃药效果不是很明显,可以打药,这个药的话,它一般是两毫升,或两毫升半,2.5毫升的一支,一般是一个礼拜打一次,五针是一个疗程,打完之后,再犯的话,半年一年之后再打,这一般效果都是好的,只要你骨关节病和软骨损伤不严重的,我觉得这还是有效的。

如果滑膜炎比较重,老肿,抽液之后,可以打一针糖皮质激素,或者跟玻璃酸钠一起打也行,但是糖皮质激素是消炎的,一般打一两次就可以了,间隔时间看你什么药,有的是长效的,有是短效的,一两次够了,打少了是消炎,打多的话,就促使你的软骨退变,所以不能老打,这只是临时措施消炎,因此有人觉得不错,一打消炎了,老打不行,这个糖皮质激素,都不能连续老打,一般就是两次,最多三次,像关节打一两次就够了,要间隔开。

更重要的是调整活动量,有了软骨损伤出现症状了,往往你运动量一加,超负荷了,他就疼了,就肿了,那么这是你要减量了,如果你还不减量,那可能越来越重,而且加重损伤,不但症状加重,而且会加重损伤,所以我们建议,年岁大的人,我们就不建议他爬山,因为爬山本身,尤其下山,关节负担,膝关节负担比较重,就容易引起疼痛来,所以调整运动量很重要的,比如你打球也好,就不要太剧烈了,这些情况少爬高,这是膝关节重要的。

一般讲的话,关节软骨损伤,尤其是慢性损伤,是不要手术的,调整活动量,吃一些保护软骨的药,打一些针,对症治疗,肿的话做做理疗等等,都是有好处的,很少需要手术的,严重的,症状重的,破坏厉害的,有时候需要手术。比如说吧,我们讲关节置换,什么情况下做呢,走不了一百米不行了,就受不了了,怎么治也不行,那就应该做了,所以生活质量受影响了,这是可以做的。

做完之后,一般就是解决疼痛问题了,关节活动范围有增加,比如说老头,老太太,就弯到90度,伸直的话还差二三十度,这样他没法走路也蹲不下,做完之后,就大大改善起码伸直了,走路可以减轻了,弯的话很大程度的改进了,当然要经过一定的康复时间。

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