什么情况下的关节软骨损伤需要手术治疗？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

专家回复

>>>什么情况下的关节软骨损伤需要手术治疗？

从两方面考虑，就是症状比较严重，保守治疗无效，再有从它严重程度的时候，破坏严重程度来看，这两个一块考虑。

比如掉了一块，老卡住，那就是必须做了，不做你卡住摔跟头了，这就做个小手术，把那个卡的拿走，比如说掉了一块，这个地方缺了一块软骨，你想让它长出来，它本身没血管长不了，怎么办呢？有时候我们钻点窟窿，或者把那个一直到骨头，把它铲一下，把它凿一下到了骨头面，那么骨头本身长很多肉芽，再一磨就整平了。

但是大面积的就不好办了，小面积这样可以，大面积的话，它根本没有什么保护，你到了骨头也麻烦，它也不长，它压住了，它没有一个我们叫化生，没一个化生过程，它不可能正规压就不行了，那怎么办呢？有时候就需要什么呢，乱七八糟清理清理，软骨都不平了，一碰就疼，把那表面光滑的给清理一下，还有因为有滑膜炎，它引起滑膜炎了，就把滑膜增生的那地方，老发炎的那个给清理清理。

现在简单，拿关节镜可以做，做一些不太重的软骨损伤，引起的骨关节炎了，做个清理，所有的骨头拿走，渣子拿走，不平的地方给它削平了，有炎症的滑膜给清理清理，他就不疼了，就可以了，骨刺太大的，要掉了给拿走，这是一个最简单的，现在关节镜就可以做。

插入现在多个关节，大小关节都可以用关节镜，关节镜有大小型号的，跟你的关节大小，选择型号，关节镜现在可以做很多个手术，除了做关节软骨，骨关节病这样的病之外，像半月板损伤，韧带再造，都可以用关节镜，这些年来，大概这几十年吧，关节镜发展很快，而且是各个关节都可以做，创伤非常小，而且恢复比较快。也不用切个口，通几个眼就可以接了，这样的话能够减轻症状，不解决根的问题。

因为什么呢？你清理了，没到骨头它也不长，但是可以不疼了就可以了，严重的年岁大的，我们讲现在六十岁以上的，年岁大了疼的比较严重，甚至有关节畸形，罗圈腿了，膝内翻了，这样的话清理不管事了。

年岁大可以干什么呢？可以做关节置换，关节置换的话，就是把那个坏的面去了，去之后用一个人造的，我们叫金属的关节来给他搁上，他就不疼了整个面换了一个金属的，我们叫关节置换，关节置换的话，老年人症状比较重的很痛苦的，很解决问题，主要是解决疼的问题。

这个手术过程，比如哪个关节除掉了一块，这很简单，一拿就完了，就是扎几个眼，要清理的话，他有刀子，有旋刀，有镊子，钳子，进去之后，他把那个旋刀把它削平了，削光溜了，不来回卡了，要掉的拿走，还没掉呢，你不管它又掉了，就是都可以拿这个钳子拿走，还有滑膜炎了，用旋刀削走了，削走了。

所以很简单，要是做置换的话就不行了，关节镜做不了了，这切个口，把那个坏的面，到骨头给清了，合适的面给搁上，这些也是很流行的，很成熟的手术，不管是髋关节，膝关节都可以，肘关节也可以做。

（采访）关节软骨损伤患者在术前，需要做哪些准备？

一般的话，如果你有需要做手术了，术前准备就是，要做一些个化验，照个片子，所以化验为什么呢，你要做麻醉，做麻醉的话，看你这个身体状态怎么样，能不能接受麻醉，所以要做一些化验，看你内脏等等情况，做一些个心肺检查，能不能经得住手术，这是麻醉科要求的。

另外的话，要做一些个其他它检查，比如照X光片，做个核磁，看坏的程度，根据坏的程度，选择哪种手术比较合适，这是要做一些个准备的。

（采访）在这个手术过程中，可能会出现哪些意外吗？

很少，按现在医学发展讲的话，在术前做好准备，出现意外的情况很少，比如麻醉意外，有，但是很少，至于手术本身的话，一般不会出现什么意外的，因为都有做好准备，这个手术都是比较规范的，当然，你说能不能伤血管，这很少，有，太少了，这是你要做好思想准备，有可能性，但是这个，跟你本身的病变程度有关系，跟这个大夫的技术水平有关系，但这种情况都是少见的。

上一篇 相关文章 下一篇