人工椎间盘置换术

人工椎间盘置换术后还会复发吗?

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专家介绍

鲁世保    主任医师

首都医科大学宣武医院 骨科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学宣武医院骨科主任 主任医师 博士生导师 教授;中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员;中国老年学学会老年脊柱关节疾病委员会委员;首都医科大学骨外科学系腰椎学组组长;《中华外科杂志》编委;《中国脊柱脊髓杂志》编委。

主要成就:近三年发表中英论文20余篇,其中英文论文4篇,中文核心期刊近20篇;近三年申请国家自然基金项目1项,省部级课题4项。

专业特长:致力于脊柱相关疾病的治疗研究,形成了以老年脊柱畸形矫正、颈腰椎非融合技术以及颈腰椎微创技术为特色的三位一体诊疗平台,提倡个体化阶梯治疗策略,包括微创技术(射频消融、椎间孔镜),非融合技术(后路动态稳定技术、颈腰椎人工椎间盘置换术)及融合术。擅长成人脊柱畸形矫正;胸椎管狭窄;脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。

专家回复

我们看这个椎间盘标本,如果在腰椎这个节段做了置换手术,由于我们把这个椎间盘全部切除了,实际上很少椎间盘突出会再复发,因为它已经没有了。患者理解的复发有可能是并发症。

比如,有可能假体的产生松动。如果是假体松动,我们针对采取的手术方法,包括融合手术,包括假体取出来。假体松动发生的概率非常低,在国外早期的时候有报道,到目前情况下,很少有假体松动。这是人工椎间盘置换手术的一个并发症。

另外一个复发,可能就是腰椎相邻节段退变,不是手术腰椎节段的问题,是上面这个节段发生退变,可能大家也认为这种情况是复发。
针对这情况,会看相邻节段的病因,采取不同的手术方法:如果退变不是很严重,我们可以采取药物治疗,可以采取理疗;如果还是效果不好,可以采取微创的方法对上面这个节段进行治疗,包括激光的治疗,等离子的治疗;如果效果还是不好,如果有可能,可以再做一次人工腰椎间盘置换手术,或者在后方采用一种非融合的技术;如果效果还不好,只能采取融合的手术。

所以,我们有很多方法可以治疗人工腰椎间盘置换手术后,大家认为的这些复发现象。
YUG黑米医学网


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