腰椎间盘突出症-唐海教授

棘突间撑开术治疗腰椎间盘突出术后应注意哪些问题？

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专家介绍

唐海    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院骨科主任医师 博士生导师；中华医学会骨科分会骨质疏松学组副组长；中华医学会北京分会骨质疏松专业委员会副主任委员；中华医学会骨质疏松与骨矿盐分会常委；中华医学会骨科分会创新与转化学组委员； 中国医师协会骨质疏松专业委员会副主任委员；北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会副主任委员。主要成就：在核心期刊和SCI发表论文60余篇；主编《椎体成形术及椎体后凸成形术》《椎体成形术规范治疗白皮书》《骨质疏松性骨折诊疗教程》，参与书籍编写6部；获国家发明专利8项和实用新型专利6项；获中华医学科技进步奖二等奖，重庆市科技进步奖二等奖 ，北京市卫生局一等奖和二等奖各1项，卫生部优秀奖1项；获国家自然科学基金，北京市科委，北京市教委课题及北京市卫生系统高级人才专项基金多项。专业特长：擅长骨质疏松症的诊断治疗、骨质疏松性骨折的诊断治疗、脊柱疾病的外科治疗。

专家回复

>>>棘突间撑开术治疗腰椎间盘突出术后应注意哪些问题？

这个手术，因为比较简单，所以对病人的对患者的损害又非常的小，所以很多的病人基本上，如果没有大大的问题的话，一般手术后的第二天就可以下地活动了。带一个普通的围腰，我们经常见到那得椎间盘突出的病人都会有的，不用买一个特制的围腰，都不需要，也不需要用那种护具。我们用一个普通的围腰就可以了。

但是我们特别强调这种手术，做完了以后，在3个月之内，不要让病人过度的做弯腰活动，因为一弯腰的时候，这边的骨头还没完全长好，所以它有时候会出现一些微动；所以另外一个，就是不要做过度的旋转，扭腰运动，我们叫旋转运动；还有一个就是，不要搬重物，就不要做这几个运动就可以了。

那么鼓励病人多做一些后伸的运动，比如像5点支撑法，比如像小燕飞，小燕飞当然是年轻人容易做，老年人有时候很难让他做小燕飞，那怎么办？我们就让病人平卧，平躺了以后，让他做抬屁股的动作一样，就是把躯干节屈曲，两个肘关节撑着床，然后练习抬屁股，屁股抬起来撑住它，撑一会儿，实际上也在做一个后伸的运动，这是就可以解决我们这些问题了，只要满足这几个条件，基本上这个就没有什么大的问题了。

往往是出院以后，我们一个月左右来复查一次，第一个月来复查一次，然后过完一个月以后3个月再来一次，然后半年来一次，然后一年来一次就可以了，如果在一年之内没有什么大的变化，基本上就ok了，没什么大事了。

那么再复查的时候，需要有的时候，就是需要简简单单的询问一下病史，并不需要做什么其它的一些更重要的特殊检查，所以顶多是拍一张X光片，看这个架的这个东西有没有什么变形，有什么扭曲，有没有脱落？当然我们相信不会脱落，但是我们需要拍张片子来证实一下看看。

那么在三个月左右的时候，我们去拍一张CT，我们看看这个突出的椎间盘是不是慢慢慢慢的再回来了，往回走，因为它是一点一点的回来了，所以我们在三个月左右，拍一张CT。

然后一年左右再拍一张CT，我们再看看，所以这时候拍的也不是很多，你比如说一个月做完了以后，你可以半年以后再照一张X光片，然后一年以后再照一张X光片就可以了。我们一般来说，都不是很复杂的，一些检查就够了。

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