腰椎间盘突出症-唐海教授

棘突间撑开术治疗腰椎间盘突出术后会复发吗？

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专家介绍

唐海    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院骨科主任医师 博士生导师；中华医学会骨科分会骨质疏松学组副组长；中华医学会北京分会骨质疏松专业委员会副主任委员；中华医学会骨质疏松与骨矿盐分会常委；中华医学会骨科分会创新与转化学组委员； 中国医师协会骨质疏松专业委员会副主任委员；北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会副主任委员。主要成就：在核心期刊和SCI发表论文60余篇；主编《椎体成形术及椎体后凸成形术》《椎体成形术规范治疗白皮书》《骨质疏松性骨折诊疗教程》，参与书籍编写6部；获国家发明专利8项和实用新型专利6项；获中华医学科技进步奖二等奖，重庆市科技进步奖二等奖 ，北京市卫生局一等奖和二等奖各1项，卫生部优秀奖1项；获国家自然科学基金，北京市科委，北京市教委课题及北京市卫生系统高级人才专项基金多项。专业特长：擅长骨质疏松症的诊断治疗、骨质疏松性骨折的诊断治疗、脊柱疾病的外科治疗。

专家回复

>>>棘突间撑开术治疗腰椎间盘突出术后会复发吗？

这个问题问得非常好，任何一项新的技术或者任何一项技术都有它一定的弊端，这是肯定的，那么这个手术，它最大的问题就是它能不能撑开？能不能维持住？如果维持不住了，它就可能会造成复发。

至少我现在还不能完全的说，我这个能维持住，因为我还需要更多的一些临床的经验和临床的数据来证实我。

但是从结构理论来说，它的复发率是很低的，因为它确确实实能够维持住这个椎间隙的高度，还有椎间孔的高度和椎间孔的宽度，那么只要维持了这3项指标了以后，它基本上很难复发。

但是假如说它复发了，我们把这种方法称为只是大夫中的一种选择，或者病人中的一种选择。那我后面还有两种方案可以接着进行，比如像椎间孔镜，比如像钉棒手术，即便它失败了，复发就意味着这种手术的失败。那么失败了以后，我还可以用后续的两种方案进行治疗。

但是如果我现在就用一个钉棒手术，它一旦复发了，或者一旦失败了，他就没办法了，那他就除非是加更长的钉棒，是这样的情况，因此我们就是给医生也好，给大夫，给病人也好留了一个后手，我们还可以有别的路可走，而不是一下走到头了，没路可走了。

从2014年到现在（2016年），我们做了将近300个病人，那么这300来个病人来说，还没有出现一例复发的。至少是目前来说，因为至于说3年以后4年以后有没有复发，我不知道，因为我还没看到，我们这些病人都是纳入我们的随访，目前还没有看到复发的状态。

就是他复发了以后，我们还可以选择其它的手术方案，还可以接着做，而不像有的手术，我们复发了以后就没有办法了，我们必须要加长东西，这是完全不一样的理念。

因此，就是说它简单，而且又得到一个比较好的效果，同时即便是效果不好，我们还可以有其他的选择来进行跟进，而不像我们现在常有的，临床中出现的问题，一旦发生了，我们就没法跟进了，我们走到头了，我们需要像别的办法，这样是完全不一样的。

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