相较于内固定，外固定架治疗O型腿有哪些优势？

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对于医生来讲，很多习惯了做外固定的医生，对于这种矫形来讲，会对医生有很大的一个吸引力，为什么？

因为首先第一个，外固定的治疗，你就像是一个园丁一样，你一直在呵护一件作品，你每天去调整一点，每天去调整一点，调整完了，你看满意不满意，还可以再调整，这个过程让你非常有一种成就感，你就觉得你像一个园丁，在培育一棵非常稀有的植物一样，这个外架在你的细心的调教下，会给患者带来一个非常直观的，非常明显的，一天一个样子，慢慢好转的这个过程。

对于患者实际上给他带来的，一个切实有效的好处是什么呢，首先第一个，外固定架最大的一个优势，它实际上是在出了手术间以后，才开始调整的，而这个调整的周期，又可以拉的很长，所以在这个过程中，患者会慢慢慢慢观察，我的这个腿，什么时候真的变直了，包括可能内侧有不舒服症状的人。

他在负重过程中，他会感觉到，慢慢慢慢我原来疼的地方，可能不那么疼了，再加上这个腿的长度，我踩一踩，我感觉两条腿的长度也合适了。

这时候有患者主观上的感受，然后同时我们还可以，通过我们医生的客观的检查，包括客观的一些X射线，或者用一些其它的仪器进行测量，这时候我们观察，看我们这个手术，是不是达到我们预期的效果了，有非常好的手段进行一个结果的一个评判。

所以这样的话，患者可以用外固定架的方法，最大程度上来增加他获得一个，满意的矫形效果的一个几率，这是一个它的优势。

第二个优势就是说，外固定架在整个植入过程中，实际上只有一些很小的细的针眼，和一些非常小的切口，通常都不超过五个毫米，所以说在去除了以后，实际上腿上通常来讲是一些点，它并不是一个大的疤，通常不需要缝合，那对于截骨口的话，外固定架，因为你有很好的固定方式了，你不用切个大口子，把一个钢板埋到里面。

所以你只要切一个很小的口，通过钻和骨刀把这个骨头给打开就可以，所以说这个一般来讲，做这个膝内翻的截骨的这个口的大小，通常我选择的就是，多宽的骨刀，我大概就是选多大的一个切口，通常来讲可能是1公分到1.5公分，就可以把这个手术做下来。

所以这个损伤也是很小的，整个过程中，没有对软组织过多的剥离，我们这种称之为叫经皮截骨，就是把皮打开，就开始进行截骨。把骨膜保护好，没有太多的剥离，所以说术后的血运的保护，愈合的这个能力是更加的好的。

第三个是有一个内固定，暂时来讲不能替代的一些效果，就是说它非常适用于一些内翻O型腿。

同时伴有短缩的这种患者，他不管能纠正你的O型腿，同时能实现你两条腿的等长，这种的话用钢板，有的时候很难实现，用外固定架的话，我们可以在纠正内翻的同时，进行一个骨的牵拉。

这是一个俄罗斯人叫伊利扎诺夫，他最早发现的一个现象，叫做牵拉成骨组织，他不光可以把这个骨头拉长，同时他拉完了以后，中间的地方还能再长出新的骨头来，所以这是外固定架跟内固定比拟的一个最大的一个优势。

还有一些小的优势就在于，比如说在四个月以后，把外固定架拆除以后，患者体内已经没有金属了，他不需要再次接受手术，切个口子进去，把这个固定材料取出来，但对内固定来讲的话，我们现在如果用这种钛合金的钢板，他存在着这种冷融合的风险，比如说十年十五年以后，再取这个钢板，可能很难取。

所以通常来讲，我们会选择一年，一年半左右的时候，会把患者的钢板再取出来，你需要再经历一次麻醉，再经历一次同样长的切口，把这个钢板取出来，取钢板的过程，有顺利的，也有不顺利的，我们也曾经碰到过的，取钢板的时候，钢板的螺钉的螺纹拧在钢板上，拧不下来了，最后我们需要动用到电锯，去把这个钢板截断，把它取下来，也有这种情况。

所以说取钢板的话，手术时间也未必一定说，比你第一次上钢板的手术时间短，所以这是外固定架相较于内固定来讲，它存在的一些优势，当然它并不是说很完美，它也有一些比如说针道方面的问题，不方便了，在活动的时候对膝关节，对脚踝有可能会存在一些活动上面的干扰了，但是这个需要权衡，最终由医生和患者一起做出一个选择，到底选用哪种方法。

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